疾病解析类天疱疮

类天疱疮是一种好发于老年人的疾病，发病年龄多半在60岁以上，但最小也有发生在2个月大婴儿的案例。此病男女发生率接近，虽然有些研究报告认为男性比较容易发生;医院皮肤部曾分析-年之间新诊断的连续位个案，发现男性发生率稍高，男女发生比例大约是1.14比1。这是最常见的皮肤自体免疫水疱病，国外研究估计发生率大约是百万分之七。

这个疾病起源于人体的免疫系统功能失调，特定的淋巴球活化，产生大量的抗体攻击自己的皮肤。原本免疫系统制造抗体是为了对抗外来的细菌、病毒等有害物质，但是因为免疫系统的异常，把自己皮肤中的蛋白误认为是敌人，于是变形成这种“自己人打自己人”的抗体;就好像是原本要对抗敌人的“国军”(免疫系统)叛变反过来攻击“自己人”(皮肤)!

类天疱疮的临床特征是很痒，患者常常在发水疱之前几个月就出现全身发痒、红疹的症状，这时由于没有水疱，因此极容易被误诊为一般的湿疹，往往延误了治疗的时机。所以对于老人家极难治疗的湿疹，特别是身体出现许多红肿红班又持久不退者，医生便会建议做皮肤切片与抽血检查，以便早期诊断是否有类天疱疮的可能。

类天疱疮有很多诱发或恶化因素，诸如疥疮感染、紫外线照射(曝晒阳光)、压力大、药物(例如抗利尿剂)等等因素都有可能引发或造成恶化;除此之外，有好几项研究发现，中风、巴金森氏症、老人失智症等造成老人长期卧床的疾病，也可能是类天疱疮的危险因子。

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郑华国
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