科普系列儿童皮肤病的临床检查

皮肤划痕试验

用钝器在患儿的前臂屈侧皮肤表面以适当压力划过，视局部可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性。包括：

1、划后1~15秒，在划过处出现红色线条，由毛细血管扩张所致。

2、15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此由神经轴索反应引起小动脉扩张所致。

3、划后1~3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等起水肿所致。此反应见于皮肤划痕征和某些荨麻疹患儿。

尼氏征检查又称棘层细胞松懈现象检查法。有4种阳性表现，其检查方法是：1、用手指轻压疱顶，可见到疱液向周围移动。2、牵扯破疱残壁，可将周围表皮进一步剥离。3、压推水疱间的外观正常的皮肤，也一擦即破，露出糜烂面。4、稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离。此征见于天疱疮及葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等。玻片压诊将玻片或无色透明塑料片适当地压在丘疹、小结节或红斑上，停留10~20秒，观察皮损变化。如压之褪色则为炎症性红斑、鲜红斑痣及毛细血管扩张等；压之不褪色则为色素沉着斑、出血斑等；寻常狼疮等结核性皮损可在压力下呈特有的苹果酱色。//

本文摘自《儿童皮肤病中医治疗学》/段行武，张玲主编.—北京：中国医药科技出版社，.9ISBN-7---9

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