儿童丘疹性荨麻疹

春夏天到了，不少儿童都出现了不同程度的皮肤问题。这是因为宝宝的皮肤角质层尚未发育成熟，皮肤缺乏弹性，非常敏感。其中，丘疹性荨麻疹常常是困扰爸爸妈妈们的夏季常见儿童皮肤病。

丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，顾名思义，昆虫叮咬是此病的重要原因。致病的虫子有蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫、蠓虫、蚁等。虫在吸吮人体血液的同时，将体内的一些毒素如蚁酸\组胺\激肽和其它蛋白类毒素或唾液注入人体，引起局部及全身变态反应。

蚊虫咬多在外露部位。不同昆虫叮咬的部位，皮疹的分布、形态都有所不同。

臭虫常昼伏夜出，白天躲在床板缝隙中，晚上出来觅食。它的活动很慢，所以被咬部位往往呈线状的、一串几个。

跳蚤的弹跳能力惊人，能从地面蹦到小腿上叮咬，所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

螨虫很小，肉眼通常无法看到，可以分布在凉席、被褥、沙发、毛绒玩具等处，以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食，繁殖速度极快，当躺在孳生有尘螨的凉席或被褥时，夏天身体时常出汗，就容易使螨虫附着于皮肤和叮咬。

虫咬后的皮肤反应因人而异。虫咬时，虫体释放出毒素。皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。

有些患儿可毫无反应或反应很轻。

有的患儿会在被咬的部位出现绿豆至花生米大小的红色瘀点、丘疹、风团或瘀斑，自觉痒，短则数小时，长则1-2天就会消退了。

有的患儿可以在虫咬部位长出一个半球形隆起的紧张性大水疱，有时疱可如蚕豆般大，内容清，周围无红晕。少的1-2个，多的可达数十个。

患儿常伴有非常剧烈的瘙痒，夜间瘙痒明显。抓破后可继发皮肤感染。某些过敏体质者可有剧烈瘙痒和灼痛感，有的婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿，如包皮、手背、面部等组织疏松部位好发。严重者可有局部化脓、附近淋巴管炎、淋巴结肿大甚至发热等不适。

皮损一般一周左右消退，但较硬的皮损消退缓慢，治疗不当可发展成慢性皮炎。

治疗以预防为主，户外需穿长袖衣衫，避免接触猫、狗等小动物。瘙痒明显或皮损严重者可口服抗组胺药。患处涂抗炎止痒剂，如炉甘石洗剂等。继发感染可涂擦莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。