天疱疮的症状都有哪些



戳上面的蓝字   天疱疮是一种慢性复发性以表皮内大疱形成为特点的疾病。机体产生抗复层鳞状细胞间基质的自身抗体(即天疱疮抗体),通过与相应抗原结合而激活表皮细胞内某些蛋白水解酶,使表皮细胞黏合质溶解,导致棘层松解。

  医院专家辛玉娥主任介绍,天疱疮在临床上分为四型:临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。不同型的天疱疮表现的症状也不相同,如下:

  1、寻常型天疱疮

  (1)口腔:较早出现病损。常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛,1-2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破、呈不规则的糜烂面;留有残留的疱壁,并向四周退缩;苦味撕疱壁,常一并无痛性地撕去邻近外观正常的黏膜,并遗留下一鲜红的创面;这种现象被称为揭皮试验阳性。苦味在糜烂面的边缘处轻轻插入探针,可见探针无痛性进入黏膜下方,这是棘层松解的现象,具有诊断意义。

  病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位,疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。继发感染则病情加重,疼痛亦加重,患者咀嚼、吞咽,甚至说话均有困难,有非特异性口臭,淋巴结肿大,唾液增多并带有]血迹。

  (2)皮肤:病损多发生于前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。早期仅在前胸或躯干处有1-2个水疱,常不被注意。在正常皮肤上往往突然出现大小不等的水疱,疱不融合,疱壁薄而松弛、易破,破后露出红湿的糜烂面,感染后可化脓形成脓血痂,有臭味,以后愈合并留下较深的色素。用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜,即可迅速形成水疱,或使原有的水疱在皮肤上移动。

  (3)鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生与口腔黏膜相同的病损,往往不易恢复正常。

  2、增殖型天疱疮

  (1)口腔:与寻常型相同,只是在唇红线常有显著的增殖。

  (2)皮肤:大疱常见于腋窝、脐部和肛门周围等皱褶部位,尼氏征阳性,疱破后基部发生乳头状增殖,其上覆以黄色厚痂以及渗出物,有腥臭味,自觉疼痛。周围有狭窄的红晕。疱可融合,范围不定,继发感染则有高热。患者身体逐渐衰弱,常死于继发感染。

  (3)鼻腔、阴唇、龟头等处均可发生同样损害。

  3、落叶型天疱疮

  (1)口腔:黏膜完全正常或微有红肿,可能有表浅糜烂。

  (2)皮肤:表现为松弛的大疱,疱破后有黄褐色鳞屑痂,边缘翘起呈叶状。

  (3)眼结膜及外阴黏膜也常受累。

  4、红斑型天疱疮

  (1)口腔:黏膜损害较少见。

  (2)皮肤:表现在面部有对称的红斑及鳞屑痂,患者一般全身情况良好。

  通过以上介绍,大家对于天疱疮的症状分类应该有所了解,需要提醒患者的是,虽然天疱疮症状多样,但是临床上多以激素治疗为主,其区别多在于剂量的多少上,所以往往很难彻底治好。医院没有系统的治疗方案,只能采用激素来抑制病情的发展。因此天疱疮患者一医院,避免浪费最佳治疗时机和金钱。

  最后,医院专家提醒天疱疮患者,天疱疮本身治疗难度很大,并非一朝一夕所能彻底治好的。医院、个人工作室提供的依然是传统单纯的激素治疗,虽然可能短期内抑制住了病情,但是是无法彻底治好的。而门诊式随治随走的治疗,根本不适合天疱疮的治疗。

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