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造血干细胞

捐献知识科普

什么是造血干细胞？

人体骨髓中有一种能起着造血功能的细胞就叫造血干细胞。它是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。

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造血干细胞移植能治疗哪些疾病？

利用造血干细胞移植治疗的疾病很多。可治疗肿瘤性疾病（如：白血病等）以及非肿瘤性疾病（如：再生障碍性贫血，重地中海贫血等）。目前，对造血干细胞的研究又有一些新突破，如对重症天疱疮严重并发症（双侧股骨头无菌性坏死）以及重症肌无力等疾病的患者治疗。

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为什么要建立中国造血干细胞捐献者资料库？

我国需要造血干细胞移植的患者有数百万人，仅白血病患者每年就新增4万人以上，要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐献者与患者之间的HLA型别要相合。如果不合，移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应，甚至危及患者生命。因此，必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库，并且是参加的志愿者越多，库容量越大，患者找到相合捐献者的机会就越多，“生机”就越大。

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中国造血干细胞捐献者资料库是什么机构？

捐献者的个人资料是否向社会公开？

中国造血干细胞捐献者资料库亦称“中华骨髓库”，负责统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传，组织，动员。中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者个人资料绝对保密，仅用于查询移植工作。

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健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞?

标准如何?

凡年龄在18-45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。 　　（1）丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤40单位 　　（2）乙型肝炎病毒表面抗原：阴性 　　（3）丙型肝炎病毒抗体：阴性 　　（4）艾滋病病毒抗体：阴性 　　（5）梅毒试验：阴性 　　（6）其他：符合献血要求

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造干采集技术升级

原来是抽取骨髓血，是由于骨髓血中富含造血干细胞，所以原来叫捐献骨髓。现在是从外周血中直接采集造血干细胞，开始时需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中，采集过程和普通捐献成分血过程相同。当然所以现在称捐献造血干细胞，目的也是和以往的相区别，避免造成误导。

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志愿者报名登记后，

是否马上就要捐献造血干细胞？

志愿者报名登记后，首先要安排您抽取6～8毫升血液做HLA分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

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报名后是否可以

随时改变捐献造血干细胞的决定？

报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认，此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样HLA已经花费了骨髓库有限的资金，为了用好宝贵的社会善款，若提出终止捐献，请您慎重考虑。

但在移植前，尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗，丧失了造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

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造血干细胞捐献的过程

（TIPS：本部分向下滚动即可了解全部过程哦~）

（1）申请入库：

填写《捐献造血干细胞登记表》并留下用于检测HLA等的血样（8毫升左右）。献血的同时，也可以申请登记捐献造血干细胞。申请填表登记时除了要身心健康及适龄等状况符合入库条件外，还要确认其申请时对血液科普知识和捐献造血干细胞常识有较详细的了解，已经深思熟虑，配型相合后能够做到义无反顾的履行捐献承诺的心理状态。

（2）信息及检测数据入库：

待血样送到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型等项目的检测后，合格的志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料将录入中国捐献造血干细胞志愿捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型。从此，申请者就真正成为中华骨髓库中的造血干细胞志愿捐献者了。此后，造血干细胞志愿捐献者应当与资料库管理部门保持电话号码、QQ号、电子邮箱及通信地址等联络方式的及时更新，以保持联系顺畅。

（3）HLA初配相合再动员：

当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需要进行骨髓移植患者的HLA配型相合时，资料库管理中心及其分支机构的相关工作人员，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系，向其说明情况，若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时，会向其开展再动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的办法。

（4）再次留血样进行高分辨配型复合检测：

经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，由专业人员负责再次抽取血样，然后将血样送到中华骨髓库指定的高分辨检测配型实验室进行HLA高分辨配型复合检测。

（5）采前体格检查：

若高分辨配型复合检测相合的造血干细胞志愿捐献者自觉身体状况良好，并愿意继续履行捐献外周血造血干细胞的承诺，即安排对该造血干细胞志愿捐献者进行必要的体格检查与身心评估，确认符合捐献造血干细胞条件后，将由中华骨髓库管理中心将再动员及体格检查合格等情况，通报给为志愿捐献者医院，然后由将为患者进行医院、医院三方共同制定采集和移植计划。

（6）注射造血干细胞动员剂：

采集和移植计划制定出来后，医院、资料库管理中心及医院分别依据计划同时进行采集和移植准备。拟捐献外周血造血干细胞者，需于采集前4-5医院接受皮下注射造血干细胞动员剂，将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，医院的监护和监测。

（7）采集外周血造血干细胞：

当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时即开始采集。采集造血干细胞的过程与捐机采血小板一样：在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后对在血管中流动的血液进行分离，从中提取外周血造血干细胞。只是需要注射动员剂及针头保留在血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些，处理的血量更多一些。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定，一般为ml。

（8）采后观察：

采集结束拔针后，按医生要求继续观察和休息，休息2个小时后无异常症状即可在采血室周围进行舒缓性活动。其它注意事项与捐献机采血小板的注意事项基本相同。

（9）跟踪随访：

按医生要求和规定项目进行复查性体格检查和跟踪随访。

（10）表彰、联谊及志愿服务

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造血干细胞捐献会对身体造成损害吗？

造干捐献大约需采集10克的造血干细胞。人体对造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成衰老，死亡的循环往复。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1—2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此，捐献造血干细胞不会影响健康。

以上信息主要来源于“中华骨髓库”官方网站

那么，北航的我怎样才能

成为造干捐献者？

0.学习了解上述有关造血干细胞捐献的相关知识，做好心理准备，最好能够在家人朋友知情并支持的情况下做出负责任的决定。

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