为眼睛ldquo量体裁衣rdquo

年12月24日下午，第二十八期例会如期召开，吕帆老师、沈梅晓老师出席本次会议，另外有多位老师和同学通过网络直播方式参加此次例会，本次例会由低视力与视觉康复课题组和近视与眼表功能课题组带来了两场精彩的科研分享。

Part

1

OCT和巩膜镜的临床与研究运用

演讲：孙云奇（低视力与视觉康复课题组）

背景：

巩膜镜就是指直径大于15mm,全附着在巩膜上的一种隐形眼镜。巩膜镜主要用于改善高度或不规则散光患者的视力，例如圆锥角膜，明显的边缘变性，角膜缘红斑和角膜移植后散光。而除此之外的其他适应症是眼表疾病，如Stevens-Johnson综合征、干眼症、移植物排斥病和眼瘢痕性类天疱疮。

验配方法：

巩膜镜片都是精确到微米水平的个性化制作，从而适合不同个体的眼球形状，来矫正眼球本身存在的特定的角膜像差。通过印摸技术、对荧光素钠染色模式的观察和解读、结膜和巩膜浅血管的压迫改变的观察，以及使用角巩膜地形图数据和OCT成像作为经验配准方法的一部分，从而确定最合适的初始试用镜片。

OCT技术在巩膜镜验配中的运用：

一、评估眼前段的解剖与形态计量学

1、角膜厚度

2、巩膜厚度

3、巩膜曲率

4、角巩缘处夹角

5、角膜和巩膜角

6、巩膜矢高

二、评估巩膜镜的适配性：

1、角膜间距包括：最佳中央角膜间距、中央角膜间距随时间的变化、角膜间距的区域性差异、角膜间距的主观估计、角膜缘处间距

2、角袢/着陆区

3、巩膜镜的偏位

4、巩膜镜的厚度

5、镜片雾化(镜片后泪层碎片)

6、OCT成像对巩膜镜所致角膜水肿的定量研究

总结：

在巩膜镜验配中应用OCT技术能够改进初始试配镜片的选择、准确量化隐形眼镜适配性的评估、解决与配戴相关的眼部并发症、增强了现代巩膜接触镜的实践、增加对角膜和巩膜形态的理解、对配戴后遗留问题的解释。

吕帆老师点评：

在阅读大量文献后，不仅能够对其进行讲解，还要进行总结并思考属于自己的科学问题以及问题是否有价值性。

沈梅晓老师点评：

全面讲解了OCT技术用于巩膜镜的适配及并发症诊断。但最好能够找出自己的研究方向。

Part

2

文献分享：近距离工作时轴向伸长与生物力学因素的关系

演讲：沈佳慧（近视与眼表功能课题组）

研究背景：

近距离工作时双眼调节和向下凝视产生的睫状肌收缩以及眼外肌张力会导致眼轴伸长。睫状肌收缩可能在球的后部组织上施加生物力学力，从而在调节过程中导致轴向伸长。生物力学力的变化也可能导致向下凝视的轴向伸长。

研究目的：

定义眼轴长度为从角膜前到视网膜色素上皮的距离。通过监测眼球前段生物特征，视网膜和脉络膜厚度，从而观察眼轴伸长的变化。

研究过程：

1、受试者的选取

2、检测设备的介绍

3、数据采集

研究结论：

向下凝视时眼轴长度随着调节明显增加，脉络膜厚度随着调节明显变薄，晶状体厚度增加，前房深度下降。

讨论分析：

1、随着时间的推移，向下凝视时眼睛的眼轴长度显着增加。

2、向下凝视和调节比单独调节对轴向伸长的影响更大。

3、在向下凝视的过程中，随着时间的推移，脉络膜变薄明显。

4、前房深度和晶状体厚度在向下凝视时具有较大的变化，而在初级凝视中则具有适应性。

吕帆老师点评：

文章中提出视近时眼轴伸长是否为暂时性的？要进一步的考虑。另一方面，文献分享时首先要对其的价值性作出判断，如新颖性、影响因子、是否有后续研究等。要充分理解文章，再思考自己的研究方向和问题。

沈梅晓老师点评：

建议更多的了解相关研究，注意近距离工作对眼轴伸长影响的时效性以及研究方法的准确性。

例会小结：

我们通过眼睛来见证这个美丽的世界，对眼睛的深入了解，能更好的保护我们的眼睛。本期例会第一场汇报了“OCT和巩膜镜的临床与研究运用”，让我们了解在巩膜镜验配中应用OCT技术的重要性。第二场汇报了“近距离工作时轴向伸长与生物力学因素的关系”，使我们知道了近距离工作时对眼轴会产生一定的影响。医学设备与临床经验的结合，使医生能准确了解患者的眼睛状态，找出最合适的诊疗方式，帮助患者解决问题所在。

撰稿：王征

编辑：王俊杰辛越

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