辅助治疗在天疱疮中的作用系统回顾和me

LihiAtzmony,MD,EmmiliaHodak,MD,YaelA.Leshem,MD,OmerRosenbaum,MD,MichaelGdalevich,MD,MPH,GrantJ.Anhalt,MD,andDanielMimouni,MD

摘要

背景：辅助疗法对口服糖皮质激素治疗天疱疮有协同效应，这一假说直觉上是正确的，但尚未得到确凿证实。

目的：我们旨在比较口服糖皮质激素伴或不伴辅助疗法治疗寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的有效性和安全性。

方法：我们对一项随机对照试验进行了系统性回顾和meta分析。主要结果测量指标为缓解。次要结果测量指标为疾病控制、疾病控制时间、复发、复发时间、糖皮质激素累积量、因不良事件退出试验以及全因死亡事件。无论评估的辅助疗法是什么类型，所有临床试验合并在一起进行分析。

结果：共纳入十项临床试验（例患者）。评估的辅药为咪唑硫嘌呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、环孢霉素、静脉用免疫球蛋白、血浆置换和英利昔单抗；并非所有疗法都纳入到每项分析中。尽管辅助疗法无益于疾病缓解，但分析发现它们可将复发风险整体降低29%（相对风险率0.71，95%可信区间0.53-0.95）。

局限性：将不同的辅药一起分析。

结论：辅药对天疱疮治疗具有一定作用，至少能降低复发风险。还需要进一步进行关于其它有效治疗方法的随机对照试验。

关键词：辅药；糖皮质激素；meta分析；天疱疮；寻常型天疱疮；系统回顾；治疗。

JAmAcadDermatol;73:-71.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

（主题负责人：王刚；审校：张浩）

JAmAcadDermatol;73:-71.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

（主题负责人：王刚；审校：张浩）

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