赵炳南先生从湿治疗天疱疮经验初探

赵炳南先生是近现代著名的中医皮外科大家，对皮外科疾病有着独到的见解，和丰富的临床治疗经验。深入学习和研究赵老的学术思想，对于提高我们的皮外科疾病认识水平和临床疗效仍然大有裨益。

中医学的“天疱疮”是现代医学所说的以水疱、大疱为主要临床表现的一类疾病的统称。中医学对“天疱疮”的认识与记载，基本开始于明代。

赵老对“天疱疮”的学术见解，是在继承前人经验的基础上，结合个人的临床实践，而有所发展和创新。

理

“诸痛痒疮，皆属于心”；“诸湿肿满，皆属于脾”

《外科启玄》：“天疱疮，是手太阴肺经受暑热湿蒸之气所生。肺主皮毛，故遍身燎浆白疱。疼之难忍，皮破赤沾。”

《医宗金鉴·外科心法》痈疽辨肿歌“湿深肉棉浅起疱”

《医宗金鉴·外科心法》以“火赤疮”命名，认为“此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮，若顶白根赤，名天疱疮，俱延及遍身，湿热疼痛，未破不坚，疮破毒水津烂不臭……”

因此，赵老认为“湿”邪是天疱疮发生发展中的一个中心环节，其贯穿于疾病的整个过程，从“湿”论治是治疗“天疱疮”的基本大法。

法

《素问·至真要大论》“必伏其所主，而先其所因”；

1.凉血解毒，清热除湿；

2.泻心凉血，清脾除湿；

3.疏风止痒，健脾除湿；

4.补益脾肾，温阳除湿；

5.活血解毒，通络除湿。

方

1.解毒凉血汤（加减）

广角10、生地炭10、双花炭10、莲子心10、白茅根10、天花粉10、地丁10、生栀子10、甘草10、黄连10、生石膏30、车前子15、冬瓜皮15、白鲜皮30

2.清脾除湿饮（加减）

赤苓皮15、生白术10、黄芩10、栀子6、泽泻10、茵陈6、枳壳10、生地黄12、竹叶6、灯芯草3、甘草10、麦冬10

3.健脾除湿汤（加减）

怀山药30、生扁豆15、生芡实15、生薏米15、茯苓10、泽泻10、车前草15、萆薢10、白鲜皮15、黄柏10、丹皮10、地肤子10

4.人参养荣丸（加减）

巴戟天10、肉桂2、党参10、黄芪15、茯苓10、白术10、阿胶10、菟丝子10、熟地10、当归10、桂枝10

5.秦艽丸（加减）

乌梢蛇10、秦艽15、漏芦10、黄连6、鬼箭羽30、鬼见愁10、萆薢30、白鲜皮30、地肤子30、车前子12

药

消肿利水：抽抽葫芦仙人头水葱车前子除湿健脾：生白术生薏米生扁豆生芡实生黄柏生枳壳健脾燥湿：炒白术炒薏米炒扁豆炒芡实炒黄柏炒枳壳

娄卫海男，医学硕士，主任医师，北京市名老中医学术继承人，获北京市中医管理局科技进步一等奖一项，北京市科技进步三等奖一项（第四完成人），发表及参与发表学术论文20余篇，编写及参与编写学术专著多部。第91期请回复“91”，参与评论交流。更多内容，老朋友直接回复“目录”，新朋友请“







































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