南大附属三三四医院开展床旁血滤为患者创造
近年来，随着我国血液净化技术的发展，传统的治疗对象已辐射面更为广泛。一般意义上的血液透析针对急、慢性肾衰患者，而针对急危重症患者的抢救治疗方面，南医院急重症医学部开展床旁血滤，为危重病人的抢救“保驾护航”。
连续床旁血滤（CRRT）危重病人生命重要屏障
患者李某，今年45岁，肝癌晚期患者。近期病情加重，肝腹水引发全身水肿，经检查结果显示该患者属于“肝肾衰竭”。3月22日13：00开始，医生为患者进行为期24小时的床旁血滤。经检测后发现，血滤后患者尿素氮、肌酐、水肿、血钾等指标均有所下降。
CRRT是什么，它如何进行？
重症医学科主任李剑介绍，连续性床旁血液滤过（CRRT），顾名思义，一是要连续，二是要在病人床边进行的血液滤过。
“连续”的意义在于最大限度模拟正常肾脏的持续排水排毒功能，其优点在于：使得血管里的容量和毒素水平波动幅度小，使得内环境更为稳定，最大限度减轻脏器负担和毒素对器官侵害、促进其功能修复；增加了心血管功能不稳定、顽固性低血压等患者对该治疗的耐受性，降低了治疗所带来的风险。“床旁”的意义在于不用搬动病人，特别适合病情危重、生命体征不稳定、或因上呼吸机不宜搬动的病人。“血液滤过”的优势在于所使用的滤器不仅能清除大分子毒素，还具有极强的吸附功能，这就使得炎症介质、细胞因子、肿瘤坏死物质等多种参与疾病发生发展过程的毒物得以清除，使病情得以好转，适合多种危重疾病的治疗。
CRRT适应症：
连续性床旁血液滤过技术（CRRT）临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质等等。
因此，这就决定了它的适应症范畴：
肾脏范畴包括，各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭；
肾外范畴包括，多脏器功能障碍综合征（MODS）、全身炎症反应综合征（SIRS）（包括外科术后合并感染中毒性休克及其所引发的MODS、SIRS）；
急性肝功能衰竭和肝移植即“非生物型人工肝支持系统”；充血性心力衰竭；急性呼吸窘迫综合征；
挤压综合征、重症烧伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、天疱疮及类天疱疮、格林巴利综合征、重症肌无力、药物及毒物中毒以及重金属毒物的中毒和严重的乳酸性酸中毒、急性溶血、高热、中暑等。
高精尖仪器投入使用，ICU整体水平上升至全新台阶
此次我院ICU对于肝病合并肾功能衰竭的危急重症患者给予床旁血滤技术治疗，并密切观察及护理救治，有效地提高患者的治疗效果，安全性高。后续密切观察后，并发症少，对于患者生命的抢救及生活质量的改善有着重要意义。
此台进口高效能的床旁血滤机，适合2岁以上各年龄段病人使用。而由于床旁血滤在操作方面要求极高，对于医护人员方面又是一重考验。抢救生命不能等待，病情需要就是命令。ICU整体医护人员运用高精技术，优质护理，为患者提供及时的服务，全心全意为每一位患者的生命保驾护航。
急重症医学科
急重症医学科有团队有高级职称人员4名，硕士2名。拥有急诊病房，急诊监护室，急诊留观室，急诊手术室及现代化的综合ICU病房。配有心肺复苏机、心电监护仪、PB呼吸机、高频呼吸机、转运呼吸机、亚低温治疗仪、移动心电图机、飞利浦除颤仪、全自动洗胃机、微量泵、输液泵、营养泵、床旁拍片机、床旁彩超机等先进设备。科室对各种急性创伤、内科急症、各种理化性损伤等能第一时间进行有效处置。重症病房（ICU）在救治各种危重患者，特别在心跳骤停，呼吸衰竭，心脏衰竭，脑梗塞及脑出血治疗方面效果显著。
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