皮肤细胞学检查图片集锦

皮肤细胞学检查可用于获得细菌或马拉色菌（Malassezia）的感染信息及确认是否发生炎性浸润。

嗜中性粒细胞或化脓性肉芽肿炎症可提示感染或炎症进程。

深层脓皮症导致脓性肉芽肿炎症（×）。

嗜酸性粒细胞浸润可提示过敏或皮肤寄生虫，但也见于其他情况，例如一些药物反应和猫疱疹病毒性皮肤病。

来源于猫嗜酸性斑块的印压涂片显示嗜酸性粒细胞性炎症（×）。

棘状细胞可提示天疱疮（但也可见于慢性细菌感染或真菌感染）确诊需进行活检和组织学检查。

棘状细胞及中性粒细胞出现在一例犬落叶型天疱疮病例中（×）。

皮肤细胞学样本通过多种途径获得，取决于皮肤病变的类型。一般来说，将皮肤样本放置于载玻片上，Diff-quick染色或其他相似的染色方法。然后在放大倍数4×到10×的镜头下进行观察，找到特征典型位置，然后将放大倍数调整至40×到×镜检。

对脓包取样，用针挑破脓包，将内容物在载玻片上进行抹片。脓包内容物可在用针挑破脓包后，利用载玻片按压获得。如果需要，遇到较大样本时可使用压片制备以获取更具诊断意义的细胞层。

对脓包内容物的细胞学评估显示存在嗜中性粒细胞和细胞内球菌（×）。

如果病变部位表现湿润或油腻或苔藓化病变，将载玻片坚实地挤压病变表面以制成印压涂片样本。临床上，苔藓化和色素沉着过度提示马拉色菌皮肤病，但也可见于慢性细菌感染。

对于干燥性鳞屑或弥散性结痂病变，可利用不含矿物油的钝头手术刀片获取表面皮肤样本。如果存在较大的硬痂，可利用手术刀片或载玻片边缘去除硬痂边缘，对硬痂下渗出物或皮肤进行印压涂片。

将获取的皮肤碎屑涂在载玻片上。

细胞学分析显示成串的中性粒细胞碎片和球菌，但未见马拉色菌（×）。

对于爪或趾间的病变，可通过直接用玻片印压趾间和趾头，用棉签擦取趾间皮肤再转移到载玻片上或通过醋酸胶带等多种方式获取样本。对于甲沟炎病例，可通过钝头手术刀片或棉签的木棒端获取甲床皮肤样本，将其涂抹在载玻片上进行镜检。此图中显示用载玻片对趾间皮肤直接印压获取涂片。

醋酸胶带可用于干燥样本，苔藓化样本和趾间区域样本的获取。醋酸胶带取样，用一片干净的（有光泽的）坚实、重复地按压一块病变区域（此图为苔藓化病变）。

然后将胶带放在已经滴好蓝色Diff-quick染料的载玻片上。放大倍数40×至×的镜头下检查样本。

细胞学分析发现角质细胞，散在的嗜中性粒细胞和球菌（×）。

而在另外一个病例中，醋酸胶带样本中可见大量马拉色菌（×）。

KimberlyS.Coyner,DVM,DACVD

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