天疱疮的中医论治

中医所称的“天疱疮”，范围较广，凡见大疱性皮肤损害的，均可以称为“天疱疮”，包括现代医学所称的各型天疱疮、类天疱疮、家族性良性天疱疮以及疱疹样皮炎、新生儿脓疱疮也在内。中医又称为“火赤疮”、“蜘蛛疮”的也属于天疱疮之类。

天疱疮是一种炎势很盛的皮肤病变，中医认为：“诸疮痛痒，皆属于心”，“诸湿肿满，皆属于脾”。天疱疮两者都占据了，心火内炽，脾湿浸淫，血热内湿相感而成。或者是婴儿由母体湿热，经哺乳而移热给婴儿，又或是胎毒过盛导致。

中医古籍对此病所表现的临床有很多的记载，如《外科大成》中说：“天疱疮初起为白色燎浆水疱，小如黄豆，大如棋子，延及遍身，疼痛难忍。”《医宗金鉴》：“初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛；下体多生者，属湿热盛。”《外科秘录》：“蜘蛛疮，生于皮肤之上，如水窠仿佛，故以蜘蛛名之。此疮虽轻，然生于皮肤，终年不愈，亦可憎之疮也。”上述这段文字的阐述，足以见得中医对天疱疮的研究非常的深，症状的描述相当贴切，同时还流传下来治疗的方法。中医根据天疱疮不同类型的症状体现，以及令患者致病的原因，分为了下面四大类型：

1.毒热型:多见于寻常性天疱疮及新生儿天疱疮。症见：遍身大小不等的燎浆水疱，全身发热，重者壮热高烧，脉洪数，舌质红，苔黄。证属：心火妄动，血热内盛，或是胎毒与暑湿毒邪相感。治宜：凉血清热败毒，代表方剂为清瘟败毒饮。

2.伤阴型：常见于寻常性天疱疮、疱疹样脓疱疮等。症见常起大疱，高热，历久不退。脉细数，舌绛红，苔光剥。证属：热伤阴液。治宜：滋阴清热，凉血解毒。代表方剂为增液解毒汤。

3.湿热型：多见于红斑性天疱疮、增殖性天疱疮、家族性良性天疱疮。症见常起水疱、红斑、结痂等。脉濡滑带数，舌苔黄腻不化。证属：心火内郁，脾经有湿，湿热相感。治宜：健脾利湿，清热解毒。代表方剂为除湿胃苓汤

4.风湿热型：可见于疱疹样皮炎等症。症见：起成批丘疹、水疱、瘙痒无度。脉弦滑带数，舌苔薄黄腻。证属：湿热内蕴，外受于风。治宜：利湿清热，祛风止痒。

医院是一家有着四百多医院以皮医院，院长刘辉是明清两代御医的传人，对于各种疑难皮肤病的治疗有着丰富的临床经验。医院“继承不泥古、发扬不离宗”的办院宗旨，在经典古方的基础上经过多年临床研究，研制出“内调外养、标本兼治”的四维疗法：

第一步，解表毒，控制病情。使用我院经过多年临床研发的外用洗液、乳液达到抗菌、消炎控制病症的效果，首先遏制住病情，缓解病痛。患者不用担心治疗中会有激素、抗生素的毒副作用。我院所用的内服外用药品均为纯中药制剂，采用长白山道地中药材提取的有效成分，为医院用药提供了品质保障。

第二步，铲腹毒，深入病灶。在中医治疗中，皮肤疾病的发生并不是单纯一种器官的病变，而是与内部脏腑功能的异常有直接关系。无论是因为流汗、光照还是皮肤卫生问题都是皮肤病的诱因，而患者的体质才是发病的根源。这也就是在同种诱因下，有的人会发病，而有的人没有出现症状的原因。而这一步我们需要针对病灶用药调节治疗，改善患者湿热的体质。

第三步，清血毒，清除余毒。中医经常讲：血毒积淤血液，不能温养四肢，而至周身疾病。腹毒排清后，内部致病的根源就断了。但皮肤血液中依然残存热毒，需要通过内服加外用中药压迫血液里面的毒素走正规的渠道胃肠道随人体的粪便排出体外，彻底消除症状。

第四步，除脏毒，巩固治疗。在消除外在症状后，很多患者认为病已经好了，不需要继续治疗了。我们的大夫常常告诫患者，疗效达到后一定要再坚持服用一到两个疗程的巩固药方，并且最好在病症高发季节也要提前服用一段时间。病症暂时被控制马上停药，之后又复发的患者数不胜数。

从体质上调整，从根本上治疗，符合中医“整体观念，辨证论治”的治疗原则，以中医为基础，吸取其他治疗方法的优点，既能快速缓解病情，又能从根本上治疗我们的体质，才能在皮肤疾病的治疗上取得良好疗效。

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