反复口腔溃疡小心罹患重症天疱疮

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　　天疱疮病因病理：天疱疮的抗原主要是桥粒，抗体主要是IgG，可见四种IgG亚型，少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上，导致棘刺松懈。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性，故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松懈。

　　

　　1.寻常型天疱疮：是天疱疮中最常见的一型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和溃疡、糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱，疱液清或稍浑，疱壁薄而松弛易破，尼氏征阳性。水疱破裂显露潮红糜烂面，有少许渗液或结痂，创面愈合慢，自觉灼痛，愈后留色素沉着和粟丘疹。水疱可以发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。妊娠期严重的天疱疮可出现早产、死胎。

　　2.增殖型天疱疮：发病年龄较年轻。皮损好发于脂溢部位，如头部、面部、腋下、脐窝、前胸、后背、及会阴部等处。初起为松弛性水疱，极易破裂形成糜烂面和蕈样、乳头状增生，在摩擦部位尤为明显。损害表面有浆液或脓液渗出，覆有厚痂，周围有炎性红晕。损害聚集成群或扩大融合成片，有腥臭。皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。自觉症状不明显。病程中由于继发细菌感染，有时有高热等症状。病变时重时轻，病程较寻常型长。

　　本病分两型：

　　(1)重型(Neumann型)皮损为水疱和大疱，破裂后肥厚性颗粒状的糜烂面，很容易出血，所形成的增殖性斑块处有血清和脓液渗出，四周围小脓疱。边界处糜烂形成新的增殖斑块，最后这些增殖性损害变得干燥、角化过度、皲裂。本型病程长，很难自行缓解。

　　(2)轻型(Hallopeau型)早期皮损以脓疱而不是水疱为特征，疱破后形成增殖性斑块，斑块四周有小脓疱。在损害内可培养出多种细菌。有个别患者病损轻，能自行缓解，预后良好。

　　3.落叶型天疱疮：大多表现在头部、面部、四肢、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱，尼氏征阳性，疱壁非常薄，极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐发展至全身。皮肤暗红，覆大量叶片状痂皮，有恶臭。有时无明显水疱而似剥脱性皮炎。口腔损害少见，毛发稀疏，常可脱光。指甲可见营养不良改变。自觉瘙痒或灼痛，全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、精神障碍等，病程可持续10年以上，预后较好。

　　4.红斑型天疱疮：又称Senear-Usher综合征。皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少累及四肢。头面部皮损类似盘状或系统性红斑狼疮、脂溢性皮炎。局限性红斑上有脂性鳞屑、黄痂。上述皮损出现一至数月后，胸背部和四肢突然发生松弛性大疱，疱壁薄，易破，糜烂面渐扩大，渗液较多，表面常结成污秽色、黑褐色痂和脂性厚痂，不易脱落，预后留棕褐色色素沉着，水疱此起彼伏，尼氏征阳性。一般无黏膜损害，自觉瘙痒，全身症状不明显。

　　

　　诊断要点为皮肤上有松弛大疱，尼氏征阳性，常伴有口腔黏膜损害，水疱基底涂片可见天疱疮细胞，组织病理改变有特征性，表皮内有棘刺松懈。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体，水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查，表皮细胞间有IgG和C3沉积。

　　

　　齐鲁中医药研究院(医院)医院医生温馨提示，天疱疮如果治疗不当，很容易导致：低钾、低钠、低钙、低蛋白、肾小管酸中毒......引发各脏器感染，如：肺结核、心肌炎、肾衰竭、肝衰竭，危及生命!医院医生呼吁：天疱疮要早发现早诊断早治疗，摆脱激素困扰，还是很有可能的。如果有反复口腔溃疡、全身各部位皮肤起泡溃烂，应及时病理检查确诊，科学防治，才是健康之本。

　　立体修复治疗体系：治疗天疱疮行业标杆，是目前治疗天疱疮的“金标准”。

　　目前临床治疗天疱疮大多以激素加免疫抑制剂类药物来治疗。而这些局限性的病症治疗，虽能有效的缓解疾病症状，但并不能根治，患者不仅面临着再次复发的威胁，而且一些激素类药物的毒副作用还会给患者造成进一步的身体损害。

　　齐鲁中医药研究院医院·医院作为“立体修复治疗体系”的研发临床科研单位，科学的运用了血浆置换、蓝氧治疗、冲击治疗、MCDR脉冲导融治疗、美国TS超声雾化导入治疗等先进物理治疗手段和中医中药治疗。该体系继承性的应用了中医辨证施治的治疗理念，临床会根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。该体系更是创新性的将物理疗法为中医理论所用，不仅最大限度的摆脱了西医西药治疗的副作用，保证了中医治疗的安全性，而且又效避免了传统中医治疗见效慢的弊端。

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