检验科开展重症肌无力抗体检测服务

重症肌无力（myastheniagravis，MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～/万，年发病率为4～11/万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。患者常合并甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病。重症肌无力抗体检测抗乙酰胆碱受体抗体（Anti-AchR抗体）抗骨骼肌特异性酪氨酸激酶抗体（Anti-Musk抗体）常规信息1.暂周一、周二抽血送检，全血3ml，紫帽管。2.暂开手写化验单送检。3.血标本送免疫2室。项目解读检验科重症肌无力抗体检测项目的开展对于重症肌无力的确诊以及病因不清的肌无力、眼肌麻痹、球麻痹等有重要临床意义。一、抗乙酰胆碱受体抗体（Anti-AChR抗体）一般认为全身型MG患者约85%该抗体为阳性，因此抗AChR抗体的测定对MG诊断有较高的价值。依此有学者将MG分为血清阳性重症肌无力（seropositivemyastheniagravis，SPMG）和血清阴性重症肌无力（seronegativemyastheniagravis，SNMG）。但AchR-Ab的滴度并不是MG患者严重程度的可靠指标。二、抗酪氨酸激酶抗体（Anti-Musk抗体）

一种表达于突触后膜的跨膜蛋白，其在促进突触成熟、维持神经肌肉接头正常结构和AChR聚集中具有重要作用。

有报道anti-AChR抗体阴性的全身型MG患者约50％可检测到anti-Musk抗体。Anti-Musk抗体在女性MG患者中多见，多以球部肌肉受累为首发症状，呼吸肌受累较多见，临床症状更重，预后较差。且胆碱酯酶抑制剂对于此类患者治疗效果差，易产生不良反应。

因此，Anti-AChR抗体是诊断MG的必需项目，Anti-Musk抗体主要存在于Anti-AChR抗体阴性的患者体内，两种抗体联合检测可以提高阳性率。







































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