动物实验发现伏隔核内 DA 的耗竭与疲乏

动物实验发现伏隔核内 da 的耗竭与疲乏有关,而基底核与精神运动性迟滞的发生相关

但抑郁患者的诸多症状是混杂在一起的,只有定位了低动力症状的神经生物学机制才能有效进行干预目前的研究表明抑郁症状主要与 5-ht、ne 和 da 神经递质有关,各类抑郁症状与 3 类神经递质的相关性如下表所示:

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沈亮亮

低动力症状主要表现为:抑郁情绪、疲乏虚弱、无精打采、兴趣下降、注意力下降、语速和反应慢、运动能力下降以及性功能减退等

研究发现,96.3% 的抑郁症患者有疲乏症状,而疲乏和精力减退等低动力症状严重影响患者的工作能力,且显著高于其他107天疱疮回顾性抑郁症状(如失眠、焦虑等)对工作能力的影响

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为什么 5-ht 受体激动剂反而引起了动力缺乏?低动力症状与 5-ht、ne 和 da 受体之间究竟是怎样的关系网络?在临床常用的 ssri 类抗抑郁药物中(氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明),哪些药物在改善抑郁症患者动力缺乏、快感、性食欲缺乏及认知损害方面更胜一筹?

由表中可见 ne 和 da 在疲乏、兴趣丧失及执行障碍等低动力症状中起到重要作用另有研究发现,5-ht 受体激动剂可使健康被试者反应速度明显下降,说明 5-th 在精神运动性迟滞中也发挥一定作用