口腔之家每日习题并附带解析口腔组织病理

一、A11、上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为A.Civatte小体B.肖曼小体C.天疱疮细胞D.狼疮带E.基层下疱

：C：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）。

2、胶样小体直径及特性为A.5μm，为均质嗜碱性B.5μm，为均质嗜酸性C.10μm，为均质嗜碱性D.10μm，为均质嗜酸性E.15μm，为均质嗜酸性

：D：扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。

3、口腔扁平苔藓临床上主要表现为A.网纹状B.丘疹状C.斑状型D.溃疡型E.疱型

：A：口腔扁平苔藓临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。

4、上皮的棘层、基底层或固有层镜下可见Civatte小体的是A.白斑B.红斑C.天疱疮D.盘状红斑狼疮E.扁平苔藓

：E：扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形。

5、组织学上，恶性者所占比例最高的是A.白斑B.红斑C.溃疡D.糜烂E.扁平苔藓

：B：口腔黏膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却非常高。

6、下列哪一项属于口腔白斑的病理表现A.有非典型细胞B.基底细胞空泡样变性C.粒层不明显D.棘层松解E.上皮增生

：E：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

7、不属于白斑的病理改变的是A.棘层增生B.粒层明显C.主要表现为上皮增生D.有非典型性细胞E.临床和病理上都不能诊断为其他疾病

：D：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

8、为早期发现溃疡恶性病变，检查时应注意的事项中，除外的是A.边缘是否整齐B.有无假膜形成C.是否向四周浸润D.基底部有无硬结E.愈合后是否留下瘢痕

：E：溃疡是多种多样的，大小、数目、深浅均不一。检查溃疡时要注意边缘是否整齐，有无倒凹；溃疡面有无假膜形成；底部是平坦，还是有颗粒结节；基底部有无硬结；是否向四周浸润。这些现象对于确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变都很重要。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕，如复发性阿弗他溃疡。而深层溃疡则病变波及黏膜下层，痊愈后遗留瘢痕，如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

9、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为A.溃疡B.糜烂C.皲裂D.徦膜E.棘层松解

：B：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

10、黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为A.溃疡B.糜烂C.皲裂D.徦膜E.棘层松解

：A：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

责任编辑：口腔之家医考部

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