2016执业药师药学综合知识每日一练9

　　1.真菌引起阴道炎()

　　A.咪康唑

　　B.甲硝唑

　　C.庆大霉素

　　D.聚甲酚磺醛

　　E.曲古霉素

　　参考答案：A［解析］本题考查的是阴道炎的治疗。真菌性阴道炎非处方用药：首选硝酸咪康唑也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素还可用小苏打水冲洗。滴虫性阴道炎的非处方用药：首选甲硝唑：可用替硝唑和制霉菌素；制霉菌素对真菌滴虫混合感染者最适宜。曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选古霉素口服。1次5～15万IU，1日3次，续7～10d。聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴感染，栓剂一次9mg，隔11次。

　　2.联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的（）

　　A.体内吸收

　　B.体内分布

　　C.肝脏代谢

　　D.肾脏排泄

　　E.肠道排泄

　　参考答案：A［解析］本题考查的是药物的配伍作用。金属离子与四环素同服，可形成难溶性的位化合物(络合物)而不利于吸收。影响代谢药物代谢相互作用：主要包括酶导相互作用和酶抑制相互作用。凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶制剂，如眯唑类抗真菌药、大环内酯类抗素、异烟肼、西眯替丁等。药物与肝药酶诱导／抑制剂合用，药酶活(增强／减弱)，药物代谢速度(加快／减慢)，物在体内停留时间(短／长)药效(降低／加)，作用维持时间(短／长)，应当适当(增加减少)剂量。

　　3.以下医用卫生村料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是（）

　　A.医用绷带

　　B.医用纱布

　　C.创可贴

　　D.医用橡皮膏

　　E.医用棉花

　　参考答案：B［解析］本题考查的是医疗器械知识。医用纱吸水时间：应在10秒内沉入液面以下。

　　4.以下“按药理作用的关系分型的A型ADR”的叙述中，不正确的是（）

　　A.可由药物本身所引起

　　B.可由药物代谢物所引起

　　C.死亡率也高

　　D.又称为剂量相关性不良反应

　　E.为药物固有的药理作用增强和持续所致

　　参考答案：C［解析］本题考查的是药理作用关系，药理作的关系分型的A型ADR由药物的药理作用增所致，可以预测，停用或减量后症状很快减退或失，发生率高，但死亡率低(C)；如副作用、毒性应、后遗效应、继发反应、首过效应、撤药反应。

　　5.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是（）

　　A.最小成本法

　　B.最大成本法

　　C.成本效果分析

　　D.成本效益分析

　　E.成本效用分析

　　参考答案：A［解析］本题考查的是药物经济学研究。最小成本分析：最小成本分析(CMA)又称成本析，是成本效果分析的一种特例，它是在几种药治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下，较何种干预方案的成本最小。

　　6.可以导致血胆固醇增高的药品是（）

　　A.氟伐他汀

　　B.氯氮平

　　C.非诺贝特

　　D.二甲双胍

　　E.吗啡

　　参考答案：B［解析］题考查的是胆固醇升高。(1)动脉硬化及高脂血症：粥样硬化斑块、动脉化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。(2)其他疾病：肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类性肾病糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒量、急性失血及家族性高胆固醇血症。糖尿病特是并发糖尿病昏迷时，几乎都有总胆固醇升高。总管阻塞时，总胆固醇增高且伴有黄疸，但胆固酯与总胆固醇的比值仍正常。(3)用药：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮激素、抗精神病药(如氯氮平)可影响胆固醇水平。

　　7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（）

　　A.头孢呋辛

　　B.甲泼尼龙

　　C.泼尼松龙

　　D.维生素B1

　　E.坎地沙坦

　　参考答案：A［解析］本题考查的是嗜酸性粒细胞增多。(1)过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞多症、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(3)血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。(4)用药：应用罗沙替丁、咪达普利，或头孢拉定、孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。

　　8.关于药品码放的说法，错误的是（）

　　A.按药理作用分类码放

　　B.经常调换位置码放

　　C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放

　　D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放

　　E.高危药品货位应当加贴高危药品标识．避免调剂错误

　　参考答案：B［解析］本题考查的是药品码。药品的码放应有利于药品调配，药品可按中、英的首字字母顺序，或按药理作用系统，制剂剂型行分类并不宜经常调换位置。

　　9.了解详细药物相互作用，可检索文献（）［多选题］

　　A.《中国药典临床用药须知》

　　B.《中国国家处方集》

　　C.《治疗学药理学基础》

　　D.《药理学与药物治疗学》

　　E.《马丁代尔药物大典》

　　参考答案：BE［解析］本题考查的是药物信息源的特点来源。《中国国家处方集》就临床上常见的20个医学统的种常见疾病的物治疗方案提出了选原则(首选、次选和备选)和用药指导(不良反应注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用)。《马丁代尔药物大典》数据库中的每个药物条不仅提供用法用量、不良反应、药动孚、相互用、妊娠及哺乳期用药等常用信息，还可方便捷地检索药品的分子式、同义名、商品名及制商信息。

　　10.可导致药源肝损害（）［多选题］

　　A.氟康唑

　　B.辛伐他汀

　　C.利福平

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.罗红霉素

　　参考答案：ABCD［解析］本题考查的是药源性肝损害。咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药也屡有导致肝病的报道，如异烟肼引的黄疸发生率为0．I％一1％，对氨基水杨酸约0．3％一5％；利福平混合型黄疸发生率约为5一10％。吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死，甚至致死亡。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟饯他汀和阿托他汀都能导致肝酶升高或肝炎。在美国的PD中被列入说明书的警告栏中。沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道，如氯坦有l4例肝毒性报告，厄贝沙坦有3例报告，沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告，其中2死亡。他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1．8一1．9％的患者发现肝功能异常。因此美国FD考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性警告。其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁甲基多巴等，很多药物都有可能引起肝病。

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