周萌医案手足反复长小水疱,痒快来,

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天气一热，再加上湿气重，很多人的手和足部会冒出许多米粒大小、透明的小水疱。这些小水疱分散或成群分布在手掌、手指侧面及指端，小部分见于手背、足底，常呈对称性分布。水疱内一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感。常每年定期反复发作。插画师无尾鱼徐徐（化名）的手掌上就长满了这样的小水疱。摊开双手，可见上面密密麻麻布满小红点。再细细观察，又会看到上面透亮的水疱。徐徐发现，这些水疱症状时轻时重，轻的时候毫无感觉，重的时候则有灼热感和剧烈的瘙痒。痒感强烈的时候，如果用手挠抓，水疱反而越抓越痒，越抓越多，还会破溃、红肿。“叫人烦不胜烦。”一开始，徐徐以为是细菌感染，或者“手气”“脚气”之类的，便自己去买药膏来涂，但效果不佳，遂前来向皮肤科专家周萌主任求医。插画师无尾鱼周萌主任表示，徐徐的情况属于汗疱疹。汗疱疹是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病，常伴手足多汗。一般认为其是一种皮肤湿疹样超敏反应。汗疱疹的发生与精神因素（如精神紧张）、病灶感染（如癣菌）、局部过敏或刺激、过敏性体质及神经系统功能失调等有关。汗疱疹的临床特点是：多发于掌跖、指趾侧缘，皮损表现为手、脚部位深在性针尖或粟粒样大小圆形小水泡，周围无红晕，内含清澈浆液或变浑浊，水疱可融合成大疱，泡壁较厚，一般不自行破裂，干涸后成衣领状脱屑，自觉瘙痒或烧灼感。周萌主任介绍，中医外治对此病治疗效果较好，治疗上多以清热解毒、收湿止痒为法，用黄连、苦参、白鲜皮、石榴皮等燥湿止痒之品煎水外洗。如瘙痒剧烈，可配合火针疗法，以火针之力去除湿邪，起到祛湿止痒的效果。予清热解毒祛湿之品，如枇杷叶、栀子、泽兰、鸡骨草等内服。周萌主任提醒：

插画师无尾鱼

同时，需要注意调整心态，保持轻松愉悦的心情。改善植物神经功能，减少手足部汗出。注意饮食，不吃辛辣刺激性食品，如煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、烟酒以及海鲜等食品。避免直接接触酸性食物，如柑橘类水果。（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）集萃名医

周萌

广西中医药大学医疗系及研究生班毕业，本科学士学位。主任医师，3级教授，广西名中医，硕士研究生导师。

从事中医临床、教学、科研34年，曾受英国政府邀请在英国从事中医工作，经常在国内、区内、台湾地区及美国、英国、新加坡、法国等国家讲学交流，公开发表学术论文80余篇。重点研究银屑病、痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、带状疱疹、各种癣症、脱发、红斑狼疮、天疱疮、硬皮病、皮肌炎等疾病。擅长治疗小儿咳嗽、夜啼、遗尿。胃痛、失眠、发热、便秘。月经不调、不孕症等疑难杂症。

出诊时间：每周一、二、四、五晚上

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