无水疱性类天疱疮一例

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摘要

患者，男，70岁。全身泛发多形性红斑、丘疹伴瘙痒3个月，未见水疱。皮肤病理示真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润。直接免疫荧光示表皮细胞间及基底膜IgG、C3、IgM、IgA阴性。间接免疫荧光示抗基底膜带IgG抗体1∶40阳性。正常人皮肤盐裂间接免疫荧光示IgG表皮侧阳性。诊断为无水疱性类天疱疮，给予烟酰胺、四环素、雷公藤多苷口服，配合外用卤米松乳膏治疗，2个月后皮损基本消退。

皮肤科检查：背部、四肢见暗红色水肿性红斑、丘疹，部分连接成片，散在抓痕、结痂。未见水疱，口腔黏膜、甲、毛发未见异常（图1）。

背部皮损组织病理示：表皮浅表结痂，轻度棘细胞间水肿，真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润（图2a）。直接免疫荧光（DIF）：表皮细胞间及基底膜IgG、C3、IgM、IgA阴性（图2b）。间接免疫荧光（IIF）：抗基底膜带IgG抗体1∶40阳性（图2c）。正常人皮肤盐裂IIF：IgG抗体表皮侧阳性（图2d）。

治疗20天后皮损明显减轻，2个月后皮损基本消退（图3）。

作者：房小凯1,2,孙勇虎2,周桂芝2,杨宝琦2,张福仁2

作者单位：1山东大学齐鲁医学院，济南，;

2山东第一医医院(医院，山东省皮肤病性病防治研究所)，济南，

引用本文：房小凯,孙勇虎,周桂芝,等.无水疱性类天疱疮一例[J].中国麻风皮肤病杂志,,37(11):-.

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