尿毒症血透患者饮食注意事项

血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术中最常用的一种，是帮助尿毒症患者进行排毒的重要手段。患了尿毒症，人体重要的排泄器官和内分泌器官发生紊乱，水电解质失去平衡，不能像正常人那样新陈代谢、排泄毒素。

血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。因此，加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食显得尤为重要。

1导致营养不良的原因

摄入不足、伴发感染性疾病、代谢和激素的紊乱、血液透析本身的影响等。

2饮食原则

2.1增加蛋白质摄入量血透病人透析时有些蛋白质会随透析液丢失，充分透析情况下，应增加蛋白质摄入量和优质蛋白的比例，每天摄取1～1.2g／kg体重，少食用植物蛋白。2/3来自动物蛋白质：如鱼、贝类、肉类、牛奶、蛋黄。1/3来自植物:如黄豆及素食类制品。

2.2高热量和高碳水化合物饮食为保证蛋白质有效发挥其作用，应摄取充足的热量，每天需30～35kcal／kg的热量，为减轻尿毒症病人脂代谢紊乱，应少食动物内脏、动物油脂等，多食鸡蛋、瘦肉、鱼、牛肉等优质动物蛋白。

2.3保持维生素的摄入慢性肾衰可使水溶性维生素发生改变，病人钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，所以血透病人要不断地补充维生素，如维生素B、维生素C，（依照医嘱处方）进食新鲜蔬菜、每餐少量摄取一种水果。

2.4限制钠盐的摄入尿量正常时，不需要严格限制钠盐的摄入。尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每天不超过5g，如有严重高血压或水肿，应限制在3g/d。烹调时使用适当的白糖、白醋、葱、蒜，增加食物的可口性。低盐酱油及代用盐不可乱用。

2.5限制钾的摄入血透病人血钾易升高，高血钾可导致严重的心律失常，甚至心跳骤停，钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日摄入量为2～2.5g，应避免高钾食品，如橘类、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、可可饮料、香菇、哈密瓜、木瓜等，禁食杨桃。蔬菜:如马铃薯、甘薯，需烫过再烹调，勿喝火锅汤、菜汤。（为减少饮食中钾含量，可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上，少吃菜汤，根茎类蔬菜应去皮、切成薄片、浸水后再煮。）

2.6限制磷的摄入磷的摄入最好限制在～mg。几乎所有食物都含磷，应多食高钙低磷的食品，蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多，应避免多食。低磷饮食①限制酵母粉、动物内脏、蛋黄及坚果类。②肉类先用水烫过，再煎、炒、炸。

2.7严格控制水的摄入水的摄入中，除了喝的白开水、饮料等，汤、稀饭等也许严格控制。如进水过多，可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。如一次大量超滤，又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后乏力等。控制水分的摄取，两次透析期间体重增长不宜超过原体重的4%，每天进水量＝前一日尿量﹢ml，为减轻口渴感，应避免饮浓茶、浓咖啡，可在饮品中加入少量柠檬片或薄荷叶，或将部分饮品做成冰块，含在口中有较好的止渴作用。

总之，对于血液透析病人，合理调整饮食结构，严格控制水、钠、钾、磷等摄入，对保证透析质量，提高生存质量，延长生存期有重要意义。

吴萧医师

主治医师行政主任

医院肾内科

擅长疾病主治医师，肾内科医师，毕业于华中科技大学同济医学院，擅长用非激素、非细胞毒药治疗各种蛋白尿、中西医结合治疗各种肾炎、肾病综合征、乙肝相关性肾炎，慢性肾功能衰竭、肾静脉血栓形成溶栓治疗等

长按







































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