浙江天疱疮患者在济南得救

点击蓝字 　　3月11日，记者再次见到王明芬，房间里的恶臭味已经消失不见了。由于此前王明芬身体上长出大量液泡，液泡流脓后会散发大量的恶臭味。记者第一次来到她的房间时，5层医用口罩也挡不住这股味道，恶臭味飘满整个楼道。而现在，这种味道已经消失了。

　　记者看到，王明芬的皮肤有了明显的改善，除了腋下和左胸部还未康复外，其他部位的皮肤都已经变得平滑，只剩一些干瘪的皮屑。她不仅能够开口讲话与别人正常交流，而且还能坐起来自己吃饭了。

　　从王明芬的眼神和语言中能够感觉到，她对自己目前恢复的状况十分满意，也没有想到自己能在这么短的时间里恢复得这么快。“我现在不想家，只想赶快把病治好。”王明芬说。

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专家会诊制定特殊诊疗方案

　　当记者再次见到王明芬时，她躺在病床上和丈夫聊天，精神状态与之前相比完全判若两人。“我现在好多了，要是知道这里能治好，我早就来了。在从家里到济南的路上我真的什么也不知道了，因为眼中有脓性分泌物所以眼睛也睁不开，第一天住院我也毫无意识，第二天能感觉到疼，到了第三天我才疼起来了。”

　　王明芬的变化是所有医护人员有目共睹的，虽然皮肤颜色还是发黑、发红，但是很明显能看出，她的身体上原来的液泡已经干瘪，只剩下一些皮屑，有些部位还长出了新的皮肤。除了腋下和左胸部位没有完全康复外，其他部位的皮肤都变得较为平滑。两腿也不像之前那么浮肿，只是因为躺得太久，腿部的肌肉有些退化。

　　医院大夫杨淑文告诉记者，在王明芬住院的这些天里，医院组织专家会诊，为王明芬制定了一套综合的诊疗方案，每天都要给她进行一次全身换药，医院自制的中药颗粒冲剂以及蓝氧疗法，住院2周之后身体的渗出液渐渐消失，长出了新的皮肤。

　　3月10日，医院的皮肤专家李晓梅也来到该院看望了这位罕见病患者王明芬，她对患者的恢复情况给出了肯定，没有想到患者的天疱疮严重到如此地步能在这么短的时间里恢复得这么快，22天就能坐起来了。

　　杨淑文表示，按照目前恢复情况来看，王明芬再过一个多月就可以出院了。等她身体再恢复一段时间，可以做一些肢体的康复训练，增加肌肉力量，就可以慢慢恢复行走，可以自己照顾自己了。

王明芬病情好转已可以坐立。

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护理团队提供优质服务

　　杜方丽是医院外科的护士长，她一直带领她的团队为王明芬进行一系列的护理服务。“心理护理很重要，疾病给患者带来了很大痛苦，要鼓励她树立信心，配合医生的治疗。在给她换药的时候是最疼的，有时候疼痛难忍时她也会大喊，我们也只能把动作放慢、放轻，延迟换药的时间。”杜方丽说。

　　每天给王明芬换药时，护士都要采取一系列的保护性消毒措施，因为由于患者的皮肤完整性严重受损，免疫力下降，很容易发生感染。护士进入病房都要穿好隔离衣，对室内地面和表面也要进行消毒擦拭，每天进行紫外线空气消毒。

　　“由于患者皮肤受损面积太大，所以对她进行皮肤黏膜护理的时候要比一般情况麻烦。”杜方丽说：“一般需要4个护士，两个翻身的，两个换药的。换药的时候要把之前裹在皮肤上的纱布揭下来重新敷药，纱布和皮肤粘连在一起，揭的时候会很疼，所以我们得先用利多卡因溶液浸润皮肤，减少疼痛，然后用1：高锰酸钾液浸润，再用0.9%生理盐水无菌棉球清洗，再用碘伏消毒，然后用生理盐水或者灭菌蒸馏水再次消毒，最后用紫草油包裹全身。全部换完药大概需要2个小时。”

　　仅仅做完皮肤黏膜的护理还是不够的，杜方丽告诉记者，为了预防患者口腔年黏膜腐烂，每天还要进行3次口腔护理和两次雾化，清理时必须要轻微擦拭，否则可能就会导致出血。此外，还要给患者制定合理详细的饮食计划，以高蛋白和维生素食物为主，从一开始的流质、半流质逐渐向普通食物过度，需要多吃含钾高的食物，防止低钾血症。

　　“除了正常的换药、护理，最重要的还是需要密切观察她的用药反应，防止副作用发生，时刻监测她是生命体征变化，现在王明芬的血压已经恢复正常了。”杜方丽说。

该篇报道刊登在《济南日报》3月13日A8版

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