蛇串疮怎么艾灸蛇串疮的艾灸治疗方法，记

1病症概述

蛇串疮，其特点为成簇水疱，沿身体一侧排列成带状分布，宛如蛇行，大多缠腰而发，故又称为“缠腰火丹”、“缠腰龙”、“甑带疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、“蛇窠疮”、“蛇丹”等。

现代医学称本病为带状疱疹。临床可见密集成簇的水疱聚集一处或数处，沿神经走向，呈带状分布，局部灼热剧痛，多见于胸胁、腰胁部，部分合并面神经麻痹、神经痛后遗症。

本病好发于肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。皮疹特点为潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1～2天后迅速演变成为水疱，水疱沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。常年均可发生，但以春秋季节最为多见。

2病理阐述

本病的发生，《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛，另因肺湿内蕴，外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，遂起水疱，气血阻于经络，则现疼痛。此外，关于本病的病因，在最早提出带状疱疹的《诸病源候论》中也说：“甑带疮者，绕腰生，此亦风湿搏于血气所生。状如甑带，因以为名。”

现代医学认为本病是一种由水痘-带状病毒引起的急性炎症皮肤病，此病毒可长期潜伏于机体神经细胞中，一旦当某些因素（诸如：感染、外伤、放射治疗、恶性肿瘤以及神经系统障碍等）引起免疫功能低下时，均可造成病毒活动，导致本病发生。

3灸疗辨证

肝胆火盛型__皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。伴有口苦咽干，口渴喜冷饮，烦躁易怒，食欲减退，大便干结，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

取穴配穴阳陵泉、丘墟、曲泉、行间、血海、三阴交、侠溪、阿是

①便秘者，加支沟、天枢；

②小便短赤者，加中极、阴陵泉；

③皮损发于面颈者，加风池、合谷、外关。

灸法

艾条温和灸

艾炷隔蒜灸

每穴悬灸5～10分钟，阿是穴可灸至20分钟，每日1次。每次选用上穴3～5个，每穴灸3壮，每日1～2次。冰袋敷灸贴棉灸每日2～3次。每日1次。

脾经湿热型__皮损淡红，起黄白水疱或起大疱，疱壁松疏，易破，渗水糜烂。伴有食欲不振，腹胀便溏，舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。

取穴配穴章门、脾俞、阴陵泉、三阴交、足三里、内庭、夹脊穴、阿是穴、膈俞、血海

①热重者，加合谷、曲池；

②皮损于面颈者，加风池、外关。

灸法

艾条温和灸

雄倍散敷灸

每穴灸3～5分钟，每日1次。

每日1～2次。其余各穴可结合艾条温和灸法，每穴灸3分钟，每日1～2次。

贴棉花灸

同“肝胆风火型”贴棉灸法操作。

气滞血瘀型__耳鸣、耳聋经久不愈，兼有头晕目眩，腰背酸痛，遗精滑泄，甚则肢软腰冷，阳痿早泄，舌质红或淡，脉细弱。

取穴配穴

合谷、足三里、支沟、阳陵泉、委中、后溪

①位于头面部，加风池、太阳、攒竹、四白、下关、颊车；

②位于胸胁部，加夹脊、太冲；

③位于腰腹部，加夹脊、三阴交穴；

④痛甚者，加阿是。

灸法

艾条温和灸艾炷隔蒜灸

每穴灸3～5分钟，每日1次。

每次选3～5穴，每穴灸3壮，每日1次。

4.文献摘要

古代灸疗文献

1.《备急千金要方》

卷二十六：“举体痛痒如虫啮，痒面搔之，皮便脱落作疮，灸曲池二穴，随年壮，发即灸之，神良。

2.《备急灸法》

治皮肤中毒风法，毒风之病，其候忽然遍身，痛痒如虫啮，痒极搔之，烂坏作疮。几有此患，急灸两臂屈肘曲骨间，各二十一壮。

3.《外科正宗》

血风疮乃风热、湿热、血热三者交感而生，发则搔痒无度，破流脂水，日渐沿开……如年久紫黑坚硬，气血不行者，用针砭去黑血，以神灯灸之，以解郁毒。

现代灸疗文献

1.艾条灸治疗带状疱疹38例郭素洁陈肚中国民间疗法，12（12）：23

治疗方法：充分暴露患部，取艾条一根（皮损面积大者可二三根并在一起），点燃一端，在距皮损上方2寸左右平行往复回旋熏灸。一般可灸30分钟左右。对病损面积较大者可适当延长施灸时间。每日治疗1次，重症患者每日可治疗2次。

治疗结果：38例患者经治疗痊愈36例，显效2例。无1例无效。其中26例5天内治愈，10例10天内治愈。

2.隔纸灸与针刺治疗带状疱疹36例王素芳吴晨燕李红斌陕西中医，26（11）：

治疗方法：隔纸灸方法：取麻纸一张约4cm，艾条一根。将麻纸置于带状疱疹上，点燃艾条，以口速吹，旺其火，艾条燃烧端迅速接触麻纸，约停留1～2秒，以不点燃麻纸、疱疹局部有灼热感、热力透深部而不烫伤皮肤为原则，移动麻纸，反复施灸约20～30分钟。针刺方法：局部围刺配合阳陵泉、足三里、外关。围绕带状疱疹四周取4到6点，取1.5～2寸30号毫针，针具皮肤常规消毒，沿皮肤以30度角斜刺，使针感直达疱疹中心，出针后不按压，使其微出血，取双侧阳陵泉、足三里、外关，局部消毒后，用1.5～2寸30号毫针直刺使局部有酸麻胀痛感，并沿少阳经、阳明经、三焦经脉传导。

治疗结果：本组36例病人中，痊愈28例，好转7例，无效1例。总有效率97%。

3.艾灸治疗带状疱疹30例张思虎南京中医药大学学报，20（6）：

治疗方法：采用南京同仁堂的清艾条，在皮损部位及其周围皮肤处，同时点燃2支艾条作广泛性回旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为度，灸治时间每次约～30分钟，据皮损面积大小酌情掌握。每天1次，7次为1个疗程。

治疗结果：痊愈17例，显效4例，好转4例，无效5例，总有效率83．33%。

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