皮肤病为什么不好治

皮，在中医体系中，乃肺所主。

肺在体合皮。

但不是皮肤的问题都是肺病，肺与大肠相表里，还有可能是大肠的原因。

另外，就和咳嗽一样，《素问·咳论》中有一句名言，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”皮肤病也是一样，五脏六腑皆令人得皮肤病，非独肺也。

所以，前贤有言在先，“内不治咳喘，外不治癣疥”，“治啥别治皮，治皮丢脸皮”，为什么不治？

难治啊！

除此之外，皮肤在人体最外一层，范围广阔，气血供应困难，必须在满足了脏腑、筋骨肉脉之后，才会到皮肤。

又因为是最外一层，与外界直接接触，是人体的第一道防线，最易受到外协侵袭。

物资供应不容易保障，还永远在抗战第一线，内忧外患，死得快啊……

岂有不难之理？

简直就是超级超级超级敢死队好吗？放电视剧里都活不过三秒钟的那种！

所以每次遇到病人问我能不能治断根，会不会复发，我总是仰天长叹……

不能治根，会复发，爱治不治……可惜这几句不能真说出口。

所以我们历来鄙视西医皮肤科，治皮肤病，只知道盯着皮肤，拼死命的研究皮肤病理，一层一层的分析皮肤的结构，一个劲的外用擦药……中医菜鸟都知道皮肤病要去治肺治脏腑。

那到底怎么治？

先梳理皮肤的供养机制。

简单的说，皮肤要好，首先得有气血。

来源从哪儿来？脾胃，为气血生化之源。另，土生金。

气血运行靠心肺，肺主气，心主血。肺气强盛，皮肤健康，毛发旺盛。心血强盛，肤色红润有光泽。

然后看皮肤的影响因素。

首先，是所有影响其供养机构正常运行的因素，如肺气不利，脾胃虚弱，气血虚衰，心气虚等等。

其次，辛辣燥热烟熏火燎，导致肺金不降，火克金嘛。主要是辛辣和抽烟，耗伤肺阴，皮肤干燥，肺热炽盛，若大便不通，肺热降不下去，就只能传从皮肤外发了，早期肺热痤疮就是这么来的。

第三，大肠阻塞不通，肺与大肠相表里，肺脏毒邪要通过大肠来排。五脏的毒邪要靠六腑来排，大肠是六腑最后一段路，大肠不通，六腑皆不通，那五脏也就不正常了，那皮肤也一定不正常。所以临床可见便秘的人皮肤都差。

第四，脾虚湿浊无处可去，肺主行水，在水道不通的时候，就只能宣发而外溢肌肤，湿疹、天疱疮、类天疱疮之类就是这么来的。湿邪阻遏气机，郁而化热，湿热胶结导致血瘀，结果往往脾虚、阴虚为本，湿热瘀互相凝结为标，治疗棘手无比。

第五，形寒饮冷则伤肺。过食寒凉或外用寒凉（芦荟胶、抗生素、苦瓜粉等），寒则收引，收引导致不通，气血不到，久则生变。慢性发作的痤疮、银屑病、硬皮病等等可从此论治。

然后讨论治疗。

大原则无非四条：

首先是保障气血供应，虚则补之，没有气血的荣养，什么活血化瘀，什么美白祛斑，什么消肿生肌都是空谈。

其次是健运脾胃，气血生化之源，光补气血相当于授之以鱼，健运脾胃相当于是授之以渔。

第三是通肠，一定要保证大便通畅。

第四是发表，用麻黄、浮萍、蝉蜕之类，将气血宣发至肌表，注意前提是一定要有气血，另外注意小量即可。

然后注意，慎用寒凉清热泻火，虽曰火克金，火邪伤肺导致的皮肤病较多，但只需疏散清透即可，大可不必苦寒泻下，现今能够找来吃中药治疗的，多半是气血两虚，甚至气虚血瘀、阳虚阳浮、阴阳两虚，大都需要补益，而非清泄。

至于具体的寒、痰、瘀等，按法治之随证加减即可。

说着挺简单的是不是？

治上几个就知道厉害了，现实总是要比文字要残酷得多，加上各种不听医嘱乱吃海鲜发物乱用化妆品外用药还熬夜不睡觉的……

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