科普关于带状疱疹，你还应该知道

说到带状疱疹，可能很多人都是一头雾水，但若是提起“缠腰丹”，相信大家就直点头了，因为虽然对缠腰丹并不了解，但是一定听过这样一句话：“缠腰丹，缠满一圈就会死。”那么，是否真的是这样呢？今天，就为大家讲解一下关于带状疱疹的相关知识。

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为什么会发生带状疱疹？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒导致的，其特点为：沿一侧皮神经呈带状分布的群集性丘疹及水疱，伴有显著的神经痛。水痘-带状疱疹病毒的初次感染可表现为水痘或隐性感染，之后病毒长期潜伏在脊神经后根的神经节或三叉神经节内，当遇某些诱因如疲劳、感染、精神压力、外伤、恶性肿瘤、放疗、使用免疫抑制剂等，机体的免疫功能减退，潜伏的病毒再次活动，便可引起带状疱疹。

中医称本病为蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮等。《外科大成》中曰：“缠腰火丹，一名火带疮，俗称蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水泡，痛如火燎。”中医认为本病多由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面；或夹湿邪下注，发于下肢；火毒炽盛者多发于躯干。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。

疼痛特点

带状疱疹在皮疹出现之前或者同时，可有明显的感觉异常，如瘙痒、蚁行感剂疼痛等，最常见的是刀割样、火烧样、针刺样疼痛，衣服摩擦或风吹过也能诱发或者加重疼痛，疼痛程度不等，与皮疹的严重程度无关。儿童患者一般不疼痛或者较轻微，而高龄患者易于在皮损消退后遗留较长时间的神经痛。若受累皮肤的疼痛时间超过三个月，则称为带状疱疹后遗神经痛，持续数月或数年，会严重影响患者的生活及工作，因此发生带状疱疹需及时治疗，可有效减少后遗症的发生。

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皮损特点

皮损主要发生在胸背、腰腹、颜面、颈部，其中以胸背部最多。在某一神经分布区域，出现红斑、丘疹及成簇状的米粒至黄豆大小后壁小水疱，疱壁紧张不易破，疱液清亮。皮疹沿神经带状分布，一般单侧发生，很少超过人体中线。极少数人皮疹会泛发，可能并发重要脏器损害，严重者可致死。

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若病毒侵犯三叉神经，称为眼带状疱疹，可发生一侧眼睑红肿、结膜充血、水疱及结痂，若累及角膜，可形成溃疡性角膜炎，严重者甚至可失明，发生全眼球炎、脑炎导致死亡。若病毒侵犯面神经及听神经，称为耳带状疱疹，表现为同侧面瘫、外耳道疱疹、听力下降，还可发生眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤。

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治疗

本病的中医治疗初期以清热利湿为主，后期以活血通络止痛为主。

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内治

1、肝经郁热证治以清泄肝火，解毒止痛，方以龙胆泻肝汤加减；

2、脾虚湿蕴证治以健脾利湿，解毒止痛，方以异功散加减；

3、气滞血瘀证治以理气活血，通络止痛，方以桃红四物汤加减；

外治

1、二味拔毒散调浓茶水外涂；若皮损处水疱较大，可用三棱针或消毒针刺破，使水疱流出，以减轻肿胀；

2、针灸根据皮损部位不同，选择不同穴位进行针刺治疗；

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3、穴位注射早期可选择甲钴胺，后期可选择红花注射液进行穴位注射。

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注意事项

1、忌食辛辣、鱼腥发物，饮食宜清淡；

2、保持局部干燥、清洁，忌用刺激性强的外用药物。

教授博士研究生导师、四川省名中医

中华中医药学会中医外科分会副主任委员

四川省中医药学会中医外科、皮肤科专委会主任委员

医生介绍：在对一些疑难性皮肤病的治疗上勤于钻研，如银屑病、雄性素源性脱发、老年性皮肤瘙痒等，理论上大胆创新，提出了自己独特的学术观点，在国内学术界享有一定声誉。

擅治疾病：

以中医药及中西医结合防治皮肤病，擅长治疗痤疮、黄褐斑、白癜风、脱发、扁平疣、湿疹、荨麻疹、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等常见皮肤病及少见疑难皮肤病。

坐诊信息：

成医院每周一、三上午，二、七全天

承启中医高新店每周一晚17:30-20:30

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