利妥昔单抗联合传统疗法和单用传统疗法治疗

AlexanderMaley,MD,MaxineWarren,BS,IlyseHaberman,MD,RobertSwerlick,MD,BhairaviKharod-Dholakia,MD,andRonFeldman,MD,PhD

背景：利妥昔单抗在难治性自身免疫性疱病中的使用日益增加，但利妥昔单抗治疗黏膜类天疱疮（MMP）的相关数据有限。

目的：本研究旨在比较传统免疫抑制疗法加用利妥昔单抗与传统免疫抑制疗法单独治疗MMP的疗效。研究的主要终点是达到病情控制及其所需时间。

方法：回顾了年8月至年6月确诊为MMP，且治疗开始后随访时间大于6个月的患者。

结果：总共有24例患者使用利妥昔单抗，25例患者采用传统免疫抑制疗法。利妥昔单抗组病情控制率达%，传统治疗组仅40%（P0.01）；两组病情控制的平均时间分别为10.17个月和37.7个月（P=0.02）。利妥昔单抗组不良反应发生率为33%，传统治疗组达48%（P=0.2）。

局限性：利妥昔单抗使用剂量不统一，而且两组患者疾病严重程度不一致，分组不随机。

结论：本研究提示利妥昔单抗联合传统疗法治疗MMP能更快、更持久地控制病情，不良反应可能更少。

关键词：自身免疫性疱病；瘢痕性类天疱疮；免疫抑制；黏膜类天疱疮；眼部类天疱疮；利妥昔单抗。

内容提要

传统疗法可能不能有效控制MMP患者病情，且其副作用可能限制其应用。

利妥昔单抗联合传统疗法在获得更好临床疗效的同时能减少激素用量和不良反应的发生。

利妥昔单抗是治疗MMP的有效辅助药物。

JAmAcadDermatol;74:-40.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

（主题负责人：冉玉平；审校：江勇；翻译：王莲，医院）

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