皮肤淀粉样变的中医论述

皮肤淀粉样变，与淀粉无关，是一种由淀粉样物质沉着于皮肤组织中引起的慢性皮肤病。皮肤淀粉样变好发于躯干四肢，尤其是小腿伸侧，临床上以皮肤出现多数黄褐色圆锥形的坚硬丘疹，呈念珠状排列，轻度鳞屑，呈苔癣样变，自觉瘙痒为主要特征。皮肤淀粉样变好发于小腿侧，常对称分布，也可发生于上肢、腰背、大腿和臀部。皮损表现为小腿胫前对称性的密集粟米至绿豆大小、半球形或圆锥形状的棕色、褐色或淡黄色丘疹，质坚实较硬，表面粗糙，有蜡样光泽，搔抓有淀粉样鳞屑，常排列呈串珠状或荔枝壳状，一般不融合。但病久少数部位也可融合成片，并可延及整个小腿伸侧面。病情进展时，可蔓延至大腿、臀部、上肢伸侧及背部。严重时，皮疹融合成高起斑块，呈苔藓样变。自觉瘙痒剧烈。病程缓慢，往往经过数年至数十年而反复发作，极难消失。医院的专家认为皮肤淀粉样变病初主要是由于风热客于肌肤、湿热困阻皮肤所致，日久则血瘀血虚风燥，肌肤失养而致。在中医古代文献中，皮肤淀粉样变属“松皮癣”、“顽癣”等范畴。如《医宗金鉴.外科心法要决》记载：“松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒。”根据皮肤淀粉样变的病因病机，中医治疗总的法则是：疏风润燥、清热利湿、活血化瘀。在治疗方法上应内服和外治相结合，内外合治，标本兼顾，才能达到较好的治疗效果。医院在临床上治疗皮肤淀粉样变的时候，常分为风热血瘀型、风湿热聚型、血虚风燥型三种类型来进行治疗，具体治法如下1.风热血瘀型症见皮肤干燥、粗糙、增厚，呈荔枝壳样改变，较多灰白色细小脱屑，剧痒难忍。口干，大便干结，舌暗红或淡红，苔薄黄，脉弦细。治法：疏风清热，活血化瘀。2.风湿热聚型症见皮疹局限于双胫前，瘙痒，搔抓后潮红明显并伴较多抓痕和血痂。口干口苦，大便不畅。舌红苔黄腻，脉滑。治法：祛风清热，利湿止痒。3.血虚风燥型症见皮肤干燥、皲裂、皮疹粗糙、坚硬，有较多丘疹鳞屑，瘙痒剧烈，伴有口干唇裂。舌淡，少苔，脉细。治法：养血润燥，活血祛风。“临床上皮肤淀粉样变是一种治疗过程非常慢且不易根治之疾，目前中医是治疗皮肤淀粉样变的最佳治疗方法，中药内外合治可以快速起到治疗效果，具有疗效快，无毒副作用，不易复发等特点。治疗中，首先要给病人树立信心，耐心坚持治疗方可收效。

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