翼状胬肉与干眼
?编者按：
上期应干眼微友要求编辑了《干眼的危害》。本期回答另一干眼微友的问题“翼状胬肉为什么会有干眼”。《干眼绎站》是长沙爱尔眼科医生和患者的沟通桥梁，我们会及时回答大家的提问，因篇幅有限，文章仅围绕主题叙述，未对专题作详细展开讲解，如有需求可在留言栏提出您需要了解的内客。干眼涉及的问题很多，我们会慢慢向大家讲述。
让我住进您的心坎里，请您走进我的世界里，我们一起努力为光明扫除阴霾。
——王丛香教授
什么是翼状胬肉
翼状胬肉是眼表球结膜及结膜下组织的一种慢性炎症性或变性性疾病，因形状似昆虫翅膀而得名。
临床表现：自觉症状有眼红、眼干、眼涩、眼痒、视朦、怕光等。检查可见眼球的鼻侧或颞侧部出现肥厚的球结膜及纤维血管组织，呈三角形向角膜中央生长，似翼状，单眼多发，鼻侧多见。
翼状胬肉的分类
原发胬肉：为环境因素、遗传因素引起。
复发胬肉：为原发胬肉手术后复发。
假性胬肉：继发于全身疾病如：疤痕性类天疱疮，Stevens-johnson综合症。眼部疾病如：眼部机械外伤，化学伤，热烧伤，沙眼，蚕食性角膜溃疡等。
上述分类来源于美国《角膜理论基础与临床实践》
翼状胬肉的成因
环境因素：紫外线照射、烟尘、环境污染是高危因素。发病较晚，多在40~50岁以后发病，胬肉多成水平生长，手术后较少复发。
遗传因素：发病早，家族血缘亲系中有相同疾病。40岁以前发病，胬肉多成浸润性生长，手术后易复发。
眼部某些疾病：沙眼，蚕食性角膜溃疡，化学伤，热烧伤，鞭炮炸伤，机械伤等。
全身性疾病：疤痕性类天疱疮，Stevens-johnson综合症。
复发胬肉：多见于年轻患者和家族遗传性患者。
翼状胬肉是怎样制造干眼的
1、翼状胬肉使球结膜隆起，眼表面不平，泪液灌溉受阻——影响泪膜分布——泪液动力异常型干眼。
2、翼状胬肉的慢性炎症反应——破坏泪膜黏蛋白层——泪膜不稳定——粘蛋白缺乏性干眼。
3、翼状胬肉多为户外活动者——自然光中的蓝光——可导致蓝光型干眼。
4、一些全身和眼部疾病严重破坏角、结膜干细胞——导致假性胬肉——混合型干眼。
翼状胬肉干眼的治疗
1、消除原因，治疗原发病，胬肉充血时间断使用消炎药，适当补充人工泪液。
2、原发翼状胬肉在有手术指证医院请有经验的眼科医生认真仔细做好手术。
3、控制各种原因导致的眼表损伤：如不乱用眼液；术中使用显微镜和显微器械，选择自体结膜瓣移植手术。
3、复发胬肉需请经验丰富的专家手术。假性胬肉不可轻易手术。
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