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一、A11、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A.单侧性皮肤黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C.散在小溃疡，无发疱期D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡

：A：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。

2、带状疱疹的致病病原微生物是A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒

：E：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.泼尼松D.干扰素E.聚肌胞

：C：口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起。治疗上主要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素进行治疗。

4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不同B.性别差异C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害

：B：口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。

5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A.舌背B.舌腹面C.软腭D.口唇或接近口唇处E.颊部

：D：一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。

6、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期

：A：原发性疱疹性口炎：①前驱期②水疱期③糜烂期④愈合期。

7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A.白色网纹样病变B.口腔深大溃疡C.红色增殖样变D.白色角化E.较严重的龈口炎

：E：最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。

8、原发性疱疹性口炎好发人群是A.老年人B.6岁以下儿童C.青少年D.更年期妇女E.40岁左右的中年人

：B：以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。

9、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中。最具作用的是A.唾液溶菌酶B.唾液黏蛋白C.细胞免疫D.上皮角蛋白E.体液免疫

：C：机体在对抗病毒性疾病时，最具作用的就是免疫，而细胞免疫属于获得性免疫应答，能够杀伤病毒感染细胞。

10、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为A.唾液B.飞沫C.疱疹液D.胎儿经产道感染E.输血

：E：口腔单纯疱疹病毒感染的患者及无症状的带病毒者为传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

11、引发口腔单纯性疱疹的病原体是A.巨细胞病毒B.HIVC.水痘一带状疱疹病毒D.HSVE.EB病毒

：D：口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）所致的皮肤黏膜病。HSV是一种脱氧核糖核酸病毒，是发现最早的人疱疹病毒。

12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是A.西地碘B.2%～4%碳酸氢钠C.制霉菌素、咪康唑D.肤轻松软膏E.氯己定漱口液

：D：治疗念珠菌病应该用抗真菌药物治疗，肤轻松软膏是激素类药物，故不能用。

13、临床上常用的念珠菌实验室检测方法A.涂片法、培养法、基因诊断B.涂片法、培养法、组织病理学检查C.涂片法、培养法、免疫法D.培养法、活检法、基因诊断E.涂片法、免疫法、基因诊断

：B：念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种。

14、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查D.直接涂片镜检E.血CEA测定

：C：活检法：对于慢性或肥厚性损害可进行活检，将组织切片用PAS染色，镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞间有芽生孢子和菌丝。

15、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血

：D：临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致，因此，近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型，则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

16、急性假膜型念珠菌口炎多发于A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40岁左右的中年人

：C：可发生于任何年龄的人，多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。但以新生儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。

17、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型A.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C.急性假膜型、急性红斑型、充血型D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型E.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型

：E：有关念珠菌病的分型方法较多。国际上过去公认Lehner（）的经典分型，最新作了修改如下：①假（伪）膜型念珠菌病，可表现为急性或慢性；②急性红斑型（萎缩型）念珠菌病；③慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病；④慢性增殖性念珠菌病。

18、口腔念珠菌病按其发病部位的变化分为A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B.正中菱形舌炎、念珠菌性唇炎、义齿性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病

：B：根据发病部位的变化分为正中菱形舌炎、义齿性口炎、多灶性念珠菌病、口角炎和念珠菌性唇炎。

19、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A.胞质的组成B.疏水性C.黏附力D.侵袭酶E.表面抗体

：A：主要在于侵袭力，其中黏附力和细胞外酶作用较肯定，而菌丝形成、抗吞噬作用等也可能增强其侵袭力。毒力大小与念珠菌对宿主黏膜及树脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的转化现象、产生蛋白酶和磷酸酶这两种水解酶的能力有关。

20、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A.热带念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌

：C：引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌，占60%～80%。近年来报道，念珠菌感染菌种存在变迁趋势，引起念珠菌感染中非白色念珠菌增多，且在病灶中可存在多种致病性念珠菌的混合感染。

21、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物B.口服酮康唑：成人剂量为每日一次口服mg，2～4周一个疗程C.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D.每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟E.全身使用肾上腺皮质激素

：D：①控制感染：感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果选择具有针对性的抗菌药物。根据不同的感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主的易感性等情况选择用药方式、用药剂量及疗程。②补充维生素：维生素Bmg、维生素B25mg、维生素Cmg，每日3次。③中药治疗：可选有清热解毒作用的药物，如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状，可口服口炎宁颗粒剂，每次1～2包。④局部治疗：聚维酮碘漱口液含漱15秒钟，每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟，每6小时1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有广谱杀菌收敛作用；溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用；地喹氯铵含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收敛、止痛作用。

22、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B.溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C.口腔黏膜出现白色网纹样病变D.患者唾液增多，疼痛明显E.区域淋巴结肿大压痛

：C：本病可发生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显，有炎性口臭。区域淋巴结肿大压痛。有些患者可伴有发热等全身症状。涂片及细菌培养可明确诊断。血象检查白细胞数增高。

23、球菌性口炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌

：D：主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病，引起口腔黏膜的急性损害。

24、治疗带状疱疹可采用A.口服磺胺类药物B.注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物C.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D.酮康唑：成人剂量为每日一次口服mg，2~4周一个疗程E.口服各种维生素及微量元素

：B：免疫调节药物：转移因子口服6mg，每天3次：或粉针剂1支上臂皮下注射1次；胸腺肽肠溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/（kg·d）]肌注，每周2次。止痛：卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

二、A21、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为A.制霉菌素B.酮康唑C.碳酸氢钠D.青霉素E.克霉唑

：D：损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜，多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白色念珠菌菌丝和孢子。义齿上附着的真菌是主要的致病原因，如常用2%氯己定或制霉菌素清洗，可抑制真菌。用硅橡胶制的弹性义齿基底更容易滞留和吸附真菌，因而易发生义齿性口炎。

2、男婴，3个月。口内出现白膜1周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是A.血常规检查B.尿常规检查C.涂片检查D.病理检查E.血清学检查

：C：新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。取口腔黏膜区假膜、脱落上皮等标本，涂一薄层于载玻片上，滴入10%KOH溶液，微加热以溶解角质后在显微镜下直接观察，可见折光性强的芽生孢子和假菌丝，如查到大量的假菌丝，说明念珠菌处于致病状态；该方法对于确定念珠菌致病性有意义。

3、男性，46岁。左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。本病的致病微生物是A.单纯疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.水痘带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.巨细胞病毒

：C：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。

4、患者。女性，45岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A.疱疹样口疮B.药物过敏性口炎C.口腔单纯疱疹D.天疱疮E.念珠菌口炎

：E：念珠菌口炎临床表现为黏膜上出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。黏膜红斑是由于上皮萎缩加上黏膜充血所致，因此，近年来有学者认为该型以红斑型取代以前命名的萎缩型较为合理。若继发于假膜型，则可见假膜。自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。

5、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。患者自述病变部位灼痒疼痛。下列处理正确的是A.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B.注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C.口服磺胺类药物D.酮康唑：成人剂量为每日一次口服mg，2～4周一个疗程E.口服各种维生素及微量元素

：B：根据题干可判断为带状疱疹，治疗：①抗病毒药物、②免疫调节药物、③止痛、④营养神经药物、⑤糖皮质激素、⑥局部治疗。

6、男婴，5天。啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针头大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A.扁平苔藓B.疱疹样口疮C.雪口病D.天疱疮E.复发性阿弗他溃疡

：C：新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻。又称雪口病。

7、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小的小水疱。该患儿可能患有的疾病是A.疱疹样口疮B.过敏性唇炎C.雪口病D.扁平苔癣E.急性疱疹性龈口炎

：E：最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。①前驱期：原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。②水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。③糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～10天。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，抗病毒抗体在血液中出现，发病的14～21天最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。

8、患者，男性。45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。下列诊断正确的是A.天疱疮B.带状疱疹C.唇疱疹D.药物过敏性口炎E.复发性阿弗他溃疡

：C：原发性疱疹感染愈合以后，不管其病损的程度如何，有30%～50%的病例可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10多小时，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，但继发感染常延缓愈合的过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。

9、婴儿，男，出生5天，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突地软白小点。擦去后可露出出血面，拟诊断A.口角炎B.盘状狼疮C.唇疱疹D.扁平苔藓E.鹅口疮

：E：鹅口疮又名雪口病白念菌病，鹅口、雪口、鹅口疳、鹅口白疮。是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播

三、A3/A41、患者，女，66岁。近日发现口腔溃烂，影响进食，检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。患者进食疼痛。淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高。

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1、该患者可能患有的疾病是A.天疱疮B.口腔念珠菌病C.球菌性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.带状疱疹

：C：本病可发生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显，有炎性口臭。区域淋巴结肿大压痛。有些患者可伴有发热等全身症状。涂片及细菌培养可明确诊断。血象检查白细胞数增高。

2、治疗该病可选用的药物是A.多抗甲素B.泼尼松C.干扰素或转移因子D.酮康唑E.抗生素药物

：E：①控制感染：感染程度较严重或伴有全身感染症状者应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果选择具有针对性的抗菌药物。根据不同的感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主的易感性等情况选择用药方式、用药剂量及疗程。②补充维生素：维生素Bmg、维生素B25mg、维生素Cmg，每日3次。③中药治疗：可选有清热解毒作用的药物，如银翘散、导赤散、清胃散和清瘟败毒饮等。若有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少等心脾积热症状，可口服口炎宁颗粒剂，每次1～2包。④局部治疗：聚维酮碘漱口液含漱15秒钟，每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟，每6小时1次。西地碘片1.5mg含化，每天4～6次，可具有广谱杀菌收敛作用；溶菌酶片20mg含化，每天4～6次，有抗菌抗病毒作用；地喹氯铵含片0.5mg含化，每天4～6次，有抗菌、收敛、止痛作用。

2、男婴，1岁，近日哭闹、拒食、流涎，检查见临近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小小水疱。

：：

1、该患儿可能患有的疾病是A.天疱疮B.带状疱疹C.球菌性口炎D.急性疱疹性龈口炎E.复发性阿弗他溃疡

：D：最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。①前驱期：原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流唾液，拒食、烦躁不安。经过1～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。②水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。③糜烂期：尽管水疱较小，但汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～10天。但未经适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，抗病毒抗体在血液中出现，发病的14～21天最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。

2、治疗该病的正确方法是A.泼尼松片60mg/d，分3次口服，控制病情后减量B.口服各种维生素及微量元素C.局部使用洗必泰含漱剂清洗患儿口腔，口服三氮唑核苷或口炎宁冲剂D.注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次E.局部使用2%碳酸氢钠清洗患儿口腔，口服酮康唑

：C：局部治疗：口腔黏膜用药对原发性单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎是不可缺少的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。①0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液、复方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。②3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。③散剂，如锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂等均可局部使用。④含片，可用葡萄糖酸氯己定片5mg、溶菌酶片20mg、西地碘含片1.5mg等含化，每天3～4次。⑤唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。

3、下面哪项关于该病的描述是正确的A.该病预后差，需住院进行全面治疗B.由于引发该病的病原微生物可经口-呼吸道传播，故该患儿应避免接触其他儿童与幼儿C.该病是变态反应性疾病，无传染性，患儿不需隔离D.该病成人多发，在儿童很少见E.该病病理表现为非特异性溃疡，后期可见肉芽组织增生

：B：原发性单纯疱疹感染均因接触单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口-呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。

四、B1、A.链霉素或异烟肼B.氯本那敏和泼尼松C.阿昔洛韦及干扰素或转移因子D.酮康唑和口泰E.抗生素或磺胺类药物

：：

1、治疗抗生素口炎可选用的药物是

：D：

2、治疗药物过敏性口炎可选用的药物是

：B：

3、治疗复发性疱疹性口炎可选用的药物是

：C：

2、A.细菌感染B.真菌感染C.自身免疫功能缺陷D.变态反应E.病毒感染

：：

1、球菌性口炎的病因是

：A：主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病，引起口腔黏膜的急性损害。

2、带状疱疹的发病原因是

：E：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

3、义齿性口炎病因是

：B：义齿上附着的真菌是主要的致病原因，如常用2%氯己定或制霉菌素清洗，可抑制真菌。

3、A.人类乳头瘤病毒B.人类免疫缺陷病毒C.口腔白色念珠菌感染D.唇疱疹E.口腔毛状白斑

：：

1、艾滋病的致病微生物是

：B：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的性传播及可通过血液传染的传染病。

2、艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是

：E：口腔毛状白斑：约30%HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。损害多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱褶隆起，不可擦去。多见于男性。毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少出现毛状白斑。

3、艾滋病最初的口腔表现常常是

：C：口腔念珠菌感染：口腔念珠菌感染为HIV感染者中最常见之口腔损害。90%以上HIV感染者在疾病不同阶段可出现假膜型或萎缩型念珠菌感染或念珠菌性口角炎。

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