医middot实录第十一篇我

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今天在皮肤科病房遇到这样一件事。

住院的病人L去普外科的门诊看了下之前查出来的淋巴结肿大，看完后带有一丝火气的回到了皮肤科病房，进了示教室。

科室大主任刚查完房，和我们讲完一个疑难的病人后带着统管病房的主治H老师出去交谈。病人L谁也没理就坐在了示教室的椅子上。X师姐怕他尴尬，问了一下：“您找哪位”，病人L没好气的来了句“找谁也不找你，我找主任，找你说话管用吗？”师姐听完就有些怒了，就往桌子上摔了一下病历夹，抱起一本很厚的皮肤病的书去查那个疑难病的相关知识了。

病人L看着架势，就没出声的骂了两句，一会主任进来了，和他聊去门诊看的情况。当时病人L的带状疱疹已经好了很多，就开始想明确一下之前查出来的淋巴结肿大是怎么回事。早上病人就找主治H老师问怎么查，H老师说得挂个普外的门诊号，因为是在皮肤科住院，其他科室的检查如果开了的话会有医保拒付的问题，到时候会扣科里的钱等等，病人说不会弄，我早上就帮病人手机上下Q医约了个普外的普通门诊的号，当时病人L的情绪还比较稳定。门诊看完后，他说那边的大夫让他做淋巴结的活检，这又牵扯到医保的问题，主治H老师回来之后就和他聊关于医保方面的事，把他带回了病房。

我在旁边看的时候就觉得很惊险，还好病人没骂出来甚至动手。师姐X拍桌子的声不算小，都能看出来X师姐确实是生气了。

后来的事就和我的期望相反了。

病人L在病房等护士老师给他输液的时候，越想越觉得气得慌，又跑到示教室，指着师姐X说：“当时是你拍桌子的是吧！我这回去越想越来气，你凭什么冲我生气，念了两天半的书就牛*成啥样了，来你抬头我问问你，你到底是啥意思！”

当时病人L站在门口，病人L是一个中年烫着卷头的男子，个子不算低，主治H是一个个子不高的女老师，在病人L面前挡着，但是病人L比H老师高出不少，手也伸到了前面。X师姐和我坐在了离门最远的电脑旁边正在给那个疑难病的病人描述病情，师姐没有抬头，继续说着症状让我打到病程里。病人L继续骂，继续指着X师姐让她抬头想要质问她，一边说一边骂。H老师一直在喊：“您听我说，别跟年轻人置气，您多大度呀，年轻人不懂事别跟她计较。”我和其他几个师姐还有同学也走到病人面前挡着，其中一个师姐打电话叫了保安。一会两个资历很老的护士老师也来了，也是在说别跟年轻大夫置气，您之前治病不都挺高兴的吗，来您有啥需求咱们去外面说。病人L仍不依不饶，非得跟X师姐讲道理，还说要找院长，X师姐始终没有正视病人L。

在几轮交锋之后，病人也终于听劝去了门外的楼道里。本来想着这件事就这么过去了吧。

没有。

病人出了示教室后一个师姐就把门给锁上了。门外仍传来病人L的叫骂声，师姐让我们几个实习的男同学去外面看着点，外面就H老师在，别再把H老师打了，出门后就看见三个护士老师和H老师在和病人聊。病人还是没有消气，还在骂着学了两天半就敢这样怎么怎么着，平时对我们很凶的护士老师这时候也一脸笑容的在陪着患者聊。一会病人L的妻子来了电话问怎么样，H老师去旁边跟她妻子解释病情，病人L还在和护士老师嚷，非要进去找X师姐理论理论，还说活检不做就不做了，啥拒付不拒付的他也不懂，他一没偷二没抢，做个检查还犯错了，还说这次住院已经够收敛了，本来想老老实实住个院结果受了这个气，说他不缺钱，整栋楼又不是买不下来，自己比较低调。还说要去找院长过来。H老师和病人妻子聊完了，医院做，医院查的会比较细，劝她去查。H主治说那就尽快出院去查，一周后再来找她复查。病人L问：“一周后还得来复查啊，复查找谁呀，别再找那个大夫，”H主治说肯定是找我呀，病人L：“找您行，我找谁我也不找她，我就算埋土里我后辈也不找她，她就没资格看病人。”之后他还说：“我还得找那个大夫，我得扶持扶持她当副院长啊！”护士老师们和H老师还是哄他，其中护士老师说咱们回去输液去，别跟她一般见识。另一个老师说走咱们回病房我陪您唠一天，就这么连笑带哄的可算是把他送回病房了。保安在办公区的门外等了半天，还好没出什么事。

之后我回了示教室，师姐们又谈论起了这个病人，X师姐说她前两天值夜班的时候陪这个患者聊了半天，当时患者的态度还挺好的，师姐又没哪对不起他，结果他今天一进门，本来X师姐想关心他一下，却被说了那话，就感觉特别气。

X师姐人是挺好的，跟她一组也挺快乐的，但是她就对病房里琐碎的小事比较厌烦，而且不喜欢收“烂病人”，之前也和她聊，我说病人没有烂不烂之分吧，病情重一点的更能学到东西，而且住院时间长也不用总办出入院。但是她就是不大喜欢，之前来了一个老太太天疱疮复发，全身都是大疱，大部分都破了，还有的刚破，在往下滴血，全身散发着一股特殊的味道，查房的时候别的组的大夫都不大愿意进她的病房，只有H主治，X师姐和我比较积极，病房里没有高锰酸钾片给她药浴，师姐为了这个跑了好多趟帮她弄到，有时也跟我抱怨，我说咱们说到底是“服务行业”，就得对病人好一点，但是X师姐就不大赞同，她就不喜欢这些事，觉得给病人治疗已经很费神费力了，再去照顾他们的情绪就更累了。

在高中学地理的时候，学到产业，产业分第一产业、第二产业和第三产业，而第三产业主要是服务业，在那个时候我就有个印象就是医疗行业属于服务业，既然是服务业就要更注重患者的治病体验。医院回来的路上我还和一起实习的室友讨论这个问题，他倒不认为是服务业，患者来看病是有求而来，是来“求医”，而医院又不是以盈利为目的的，是为了给患者最基本的医疗保障，而大夫是否尽心尽力就只是良心、道德的问题，治疗用不用心也没有一个方法来考量，开的工资又很基本。我说既然有工资就应该尽力去做好，毕竟做的不是志愿服务，做的是有偿服务，我说像全美排名第一的梅奥医学中心，人家就做的很好，患者的体验就很棒。室友说那毕竟是以盈利为目的的，和医院还是不一样的。他又举例说老师就不该算服务业吧，医生和教师的性质应该差不多吧，对此我就不敢苟同了。

在网上查医生行业属不属于服务业，得到的结果也是分为两派。光说自己的看法没有说服力，大家又搬出《中华人民共和国职业分类大典》，里面医生属于第二大类专业技术人员，而我国三次产业划分规定，又将其纳入服务业中。吵着吵着又聊到了医患关系，说这是特殊的契约关系，不是消费关系。去餐馆吃饭你是上帝，医院就不能全顺着你了。

看到这里我就放弃了再去寻找这个问题的答案，具体属不属于服务业已经没有那么大的意义的，是或不是，患者都在那里，治肯定还得治，挑也不能挑，轰又不能轰，医患关系能成什么样，还是得看患者的态度和医生的责任心了。

我希望自己以后要是也碰到这种事，尽量能把态度放好一点吧，如果真的闹起来，帮忙收拾摊子的就只能是护士老师们和上级的大夫们了。

最后又回到了那个问题：

我摔一下病历夹不行吗？

Ps.以我的胆子我肯定是不敢摔的，毕竟胆小怕挨打（仰天长叹）。

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哼哼

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杨茜

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