我院成功治疗一88岁高龄大疱性类天疱疮患

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　　6月29日，医院皮肤科接诊了一位特殊的病人，88岁高龄的李奶奶被确诊为大疱性类天疱疮，并伴有“高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病”20余年。

　　患者五年前曾患大疱性类天疱疮，五年间偶有复发，通过激素、中医治疗均未能除根。患者就诊当天由轮椅推至我院皮肤科门诊，神志清、精神差，前胸后背可见数十个约鸽蛋至手掌大小水疱，疱液清，疱壁松弛，部分水疱破裂，遗留红色糜烂面，双侧腋下约手掌大小鲜红色糜烂面，表面渗出明显，可见少量脓性分泌物。外阴、臀部可见数十个大小不等鲜红色糜烂面，表面有渗出。双下肢见数个最大约为15*8cm水疱，部分水疱已破裂。

大疱性类天疱疮是一种好发于儿童、老人的自身免疫性皮肤病，病程慢性，常常伴发其他疾病，严重的可以危及生命。该患者年龄超高，身体状况差，全身大面积水疱伴糜烂，同时并有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病，且长期卧床生活，不利于皮损创面的恢复，大大增加感染的机会。其治疗的首选药物是长期、大量的激素治疗，但大剂量激素容易诱发和加重感染，引起血压、血糖升高、电解质紊乱及胃肠道反应等副作用，对于这样一位高龄患者来说能否耐受其副作用还是一个未知数。

面对重重困难，皮肤科主任孙万锋与中医科王纪彪主任商量后，为患者制定了周密的中西医结合的治疗方案，通过每日换药，预防感染并同时请心内科评估房颤情况，预防血栓形成等处置，病人一天一天见好，两周左右时未在起新疱，原来的大水疱也几乎全部消退，遗留菲薄痂皮，整个治疗过程老人未出现皮肤的感染，平稳见好。在皮肤科、中医科团队的精心治疗下，患者的病情得到了有效控制，住院两周后顺利康复出院。

患者治疗前后对比

医院皮肤科

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