疤痕可以变成癌,你知道吗

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生活中常常会遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝盖、切菜划伤了手、开水烫伤了皮肤等等，一般来说，这些伤口过段时间就会恢复如初，但有的也可能变成疤痕，跟随自己一辈子。身上有疤痕，在很多人眼里，可能就是影响外貌而已，但你知道吗，伤疤竟然也可能发生癌变，成为瘢痕癌！

根据病理形态，

可将瘢痕癌分为以下3种：

▲火山口样：溃疡基底不平，边缘呈火山口状，质坚硬，多为鳞癌。

▲菜花样：溃疡呈乳头状增生，表面高低不平，边缘外翻，似菜花状，多为鳞癌。

▲虫蚀样：溃疡基底不平，边缘不整，外观像被虫咬过，多为基底细胞癌。

相较而言，瘢痕总体癌变率不高，仅为0.1~2.5%左右，但疤痕发生恶变的时间长短不一，短者可能几个月，长者可潜伏60多年，且多与以下几种情况有关：

①萎缩性瘢痕

烧伤，特别是深及脂肪层的创面，在未植皮的情况下，仅靠周边上皮细胞生长愈合伤口，就容易形成萎缩性瘢痕。这类瘢痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差，呈亮白色。

这是最不稳定的一种瘢痕，由于瘢痕表面是一层萎缩的上皮细胞，所以它往往经不住外力的刺激，在摩擦或关节活动牵拉等情况下，很容易破损形成溃疡，一般很难愈合。长期如此，就容易增加癌变风险，应及时处理。

②增生性瘢痕

伤口在修复过程中出现异常，瘢痕组织过度增生，就会形成增生性瘢痕，常见于烧烫伤、手术切口等深及皮肤真皮层的损伤，表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧。瘢痕内的营养物质交换和代谢会受到影响，从而可表现出一些不适症状，如：瘙痒。如果反复抓挠导致破溃、感染，就容易发生癌变。

生活中，有少部分人群体质特殊，伤口很容易变成瘢痕，这类人群发生瘢痕癌的风险较高，需要多警惕。

①瘢痕体质

身上无论哪个部位受伤后，都会出现瘢痕疙瘩样的增生，表现为伤口愈合后，表面瘢痕持续性增大，摸上去很硬，局部可能疼痛、红痒，瘢痕收缩还影响功能运动等。如果存在这种情况，可能就是极少见的瘢痕体质。这类体质人群由于容易形成瘢痕，还常有不适症状，发生瘢痕癌的风险就相对比较大。

②这些症状可能提示瘢痕癌变

日常生活中，如果发现陈旧的瘢痕：

▲奇痒无比、反复破溃；

▲创面愈合时间超过三个月；

▲创面在愈合过程中不平整；

▲创面组织坏死、易出血，甚至出现恶臭；

可能提示瘢痕恶变，建议尽快就医检查，必要时应进行活检。

预防瘢痕癌，做好这3点

1、正确处理创伤，预防瘢痕产生

①及时清洁、消毒：

消毒出现伤口，不论其大小，一定要及时进行伤口的清理和消毒，若有有异物，医院取出。

②愈合期注意保养：

伤口在愈合时，不要碰水、自行挤压、抠伤口，从而降低细菌感染和增生疤痕的发生风险。

③特别留意烧烫伤：

由于瘢痕癌多见于烧伤瘢痕癌变，因此若是受到比较严重的烧烫伤，一定要采取正确的紧急处理措施。

发生烫伤时，应该先冲一定时间的凉水冷却皮肤，不要撕扯烫伤处的衣物，以免加重皮肤损伤；更不要随意涂抹牙膏、酱油等，以免造成感染或影响医生判断病情。

2、减少不必要的刺激

如果已经有瘢痕，尤其是容易癌变的3种瘢痕，生活中就要注意减少不必要的刺激，比如：尽量选择纯棉的贴身衣物，减少摩擦；尽量不要挠抓瘢痕，避免瘢痕部位反复受到牵拉，以免造成损伤。

3、积极治疗异常瘢痕

如果瘢痕是不稳定的萎缩性瘢痕，或者瘢痕已经出现了反复感染、破损溃疡等情况，应积极就医治疗，以免慢性溃疡发生，增加癌变风险。

治疗瘢痕时，可以遵医嘱使用一些硅酮类的凝胶、喷雾、贴剂等，帮助减小疤痕。

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皮肤科医生介绍

荣在丽

●学历硕士研究生

●医院医院工作20余年

●对成人及儿童皮肤病有着丰富的临床经验

●专业特长：皮肤科常见病、多发病的诊治；擅长婴儿湿疹、尿布皮炎、特异性皮炎、虫咬皮炎、接触性皮炎、过敏性紫癜、荨麻疹、血管瘤、传染性软疣、寻常疣、带状疱疹、甲沟炎、痤疮、头癣、手足癣、甲癣、及银屑病、白癜风、红斑狼疮、天疱疮类天疱疮、老年疣、黄褐斑等多种成人及儿童皮肤科疾病。

出诊时间：周三、周六全天

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