天疱疮及大疱性类天疱疮诊断要点及严重程度

天疱疮及大疱性类天疱疮是获得性自身免疫性大疱性皮肤病,患者血清中可查到自身抗体。

按皮肤损害所占体表面积分轻、中、重及严重四级。

Ⅰ.轻症：皮损占体表面积小于10%。

Ⅰa：无口腔粘膜损害

Ⅰb：有口腔粘膜损

Ⅱ.中症：皮损占体表面积10%至30%。

Ⅲ.重症。皮损占体表面积30%至70%。

Ⅳ.严重。皮损占体表面积超过70%。

2.大疱性皮肤病的活体组织检查:最好用手术刀切,应选择新出的水疱(以直径3—5mm的疱为宜).注意应获得完整的水疱,取材时勿将水疱搞破.若同时作直接免疫荧光检查,应将水疱部分作病理检查,无疱的部分作直接免疫荧光检查(图).

3.免疫荧光检查:以患者皮肤作直接免疫荧光检查。取患者血,以正常人皮肤为底物作间接免疫荧光检查.采用异硫氰荧光素(FITC)标记的抗人IgG,IgM,IgA及C3。

医院医院皮肤科：李蕾