周萌老师谈天疱疮
患者男，55岁，主诉：左侧胸部及背部起水疱1月。现病史：患者诉1月前不明诱因下出现左侧胸部及背部皮肤发生水疱，易破溃形成糜烂面，局部潮红，伴疼痛，口腔溃疡反复不愈遂来就诊。症见：左侧胸部及背部水疱已破溃形成糜烂面，局部潮红，部分皮损已结痂，伴疼痛。口腔上颚可见一溃疡面，约黄豆大小。食欲欠佳，小便黄，大便溏，舌红苔白腻，脉滑。
辅助检查：
诊断：寻常型天疱疮
辨证：脾虚湿盛，热毒内蕴证。
处理：1、西药予糖皮质激素治疗。2、中医予健脾除湿，清热解毒中药内服。
天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。本病根据临床表现的不同，可分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型及特殊类型（如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、疱疹样天疱疮和IgA型天疱疮等），其中寻常型最为常见。本例患者皮损典型，结合病理检查，故易诊断。
周萌老师指出：1、本病为自身免疫性慢性疾病，糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗常用药物，医院就诊，制定正确的诊疗方案，严格遵循医嘱，切忌自行减药或停药。2、中西医结合治疗本病可以减少糖皮质激素用量及其副作用，能减少并发症的发生，临床疗效显著。3、天疱疮患者饮食上应加强营养，注意优质蛋白的摄取，生活中规律作息，避免过度劳累。
（编辑：黄雪）
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