控体重，限饮食，血透患者该做好这些

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。治疗中，患者的血液被引出，流经透析器，清除多余的毒素和水分后再回到体内。一般每周3次，每次持续4小时。在血透期间，肾病患者该做好哪些呢？

医院肾病诊疗中心的专家介绍，血医院进行，但在日常生活中，患者也要对自身体重、饮食、血压、用药等进行严格管理，做好这些，才能保持身体处在一个良好的状态，使透析顺利进行，减少并发症，提高透析质量。

防止高磷血症、高钾血症

和具有健康肾脏功能的人比较，透析患者自身清除磷的功能大大减弱，基本上要依靠透析进行清除，因此要控制高磷饮食的摄入。很多食物中磷的含量都很高，比如牛奶、蛋黄、油条、坚果类食品等，因此患者应根据医嘱，规律服用磷结合剂，并保持大便通畅，以减少磷的吸收和肠道排泻。

除了磷，也要严格控制钠的摄入量，吃多了盐排不出去会导致患者觉得口渴，不知不觉中增加饮水量，过多饮水又会使体重增加过多。控制钠盐并不意味着就可以放开吃钾盐，钾主要通过肾脏代谢，透析患者也要严格限制，血钾过高可以致命。透析患者本身没有尿，钾排泄的主要通道是大便，长期便秘的患者更容易高血钾。注意保持大便通畅。

一般来讲，水果和蔬菜的含钾量高。应适量控制，建议患者吃蔬菜前，先用开水煮一煮，蔬菜中的一部分钾离子就被留在了水里，一定程度上降低了钾含量。

医院肾病诊疗中心的专家表示，高血钾临床症状因人而异，有的会出现手尖口唇发麻、肌肉无力、腹胀等高血钾的症状，但是有人血钾高了，症状也不明显。透析患者每个月都要做一次透前的血钾检查，作为参考，防止高钾血症。

控制两次透析之间的体重

所谓的干体重，理论上是指体内没有多余水分（即患者的细胞外液容量完全正常）的体重。临床上一般将干体重定义为在没有显性水肿的情况下，患者在透析过程中不出现低血压及相关症状仍可以耐受的最低体重。干体重是透析超滤除水的依据。专家说，对于尿量减少的透析患者，两次透析之间体重增加不应超过5%，最好小于3.5%。比如说，体重60公斤的透析患者，两次透析之间体重增加不应超过3公斤，最好不超过2.1公斤。

通常来讲，患者间隔一到两天透析一次，如果期间体重增长过多，血液透析时需要清除这些过多水分，体重短时间内迅速减轻，有效血容量迅速下降，患者身体难以承受剧烈变化，透析后会感觉到非常疲劳，本身心脏有问题的患者，在透析中就会出现不适，如低血压、抽筋等。

有些年轻人就因为工作应酬需要或完全不约束自己饮食的摄入量，仅一天时间内体重就会增加4-5斤。医院肾病诊疗中心的专家提醒，避免体重增长过多需要加强自我控制和管理，最好每天监测体重，提醒自己体重增长情况，安排饮水饮食的摄入量。

　　温馨提示：如有肾病相关问题可以直接咨询河南省肾病研究院（医院肾病诊疗中心）肾病专家，０３７１－５８５００８８８

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