粘膜损害较少见

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组织病理检查与寻常型基本相同,但有表皮乳头瘤样增殖

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(四)红斑型

组织病理检查发现棘层松解,有棘层松解细胞;少数病人血清中有抗表皮角朊细胞间物质特异抗体

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皮损为在红班或正常皮肤上出现紧张丰满的大疱,约蚕豆至核桃大小,内为透明浆液,偶呈血性,不易破裂,破后糜烂面不大,易于治愈,愈后留有色素沉着全身皮肤均可受累,以前臂屈侧、腋窝、下腹、腹股沟、大腿内侧等处多见,粘膜损害较少尼氏征阴性

二、类天疱疮多发生于老年人,也可见于幼儿

好发于全身而以受压及摩擦部位为主在正常的皮肤上,出现豌豆至黄豆大或更大的水疱,初起疱液清亮,继而落叶 天疱疮混浊水疱初起紧张丰满,很快松弛、破裂,形成红色湿润的糜烂面,易出血,结黄褐色痂,常有腥臭用指压水疱顶部,其疱向四周扩展,或用手指轻擦疱周正常皮肤时,表皮发生剥离,即尼氏征阳性粘膜损害较皮肤损害出现为早,一般不形成水疱,多呈大片糜烂面,以口腔最常见,其次为口唇、眼结膜、鼻、咽、喉、外阴等处

(三)落叶型

好发于腋窝、腹股沟、肛门、外阴、乳房下、脐窝等处早期损害与寻常型相同,但其特点为糜烂面上出现蕈状及乳头状增殖,周围绕有炎性红晕,表面结污秽厚痂,散发腥臭气味周围常出现新水疱粘膜损害与寻常型相同:尼氏征阳性病严缓慢,自觉症状轻微,经过中常有长期缓解

医药学图片、视频、动画及文献材料 人体健康、营养、保健、天疱疮治疗养生资讯

一、天疱疮多发于中年人,临床上一般可分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型四个类型

自觉瘙痒和疼痛,常伴有不同程度的畏寒发热、食欲减退、乏力等全身症状因慢性消耗,易继发感染,并发肺炎、败血症等

责任编辑:刀刀

病程缓慢,在病程中,新的损害不断出现,而旧的损害又不易愈合,互相融合扩大,严重者表皮呈大面积剥离愈合后遗留色素沉着而不形成疤痕

(二)增殖型

(一)寻常型

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组织病理检查示颗粒层及棘层松解,形成大疱,阳性皮损可有角化过度、不全,角栓形成,棘层肥厚,轻度乳头瘤样增生并可见角化不良的谷粒细胞,真皮内有炎症细胞浸润

自觉有较重瘙痒感,很少有全身症状,天疱疮的中医治疗病程迁延,可自行缓解,但容易复发,预后较好组织病理示表皮下有张力性大疱,无棘层松解免疫学检查血清中有抗表皮基底膜带抗体

皮损主要发生在头、面、躯干及上肢等处,粘膜及下肢一般不受侵犯鼻及颊部出现蝶形红斑,表面被有角化及脂溢性鳞屑,类似红蝴蝶疮或面游风,除去痂皮可见浅在性糜烂面胸、背、四肢等处可见在红斑基础上,出现松弛性薄壁小疱,破裂后形成鳞屑病程缓慢,可自然缓解,但常复发,一般不影响健康尼氏征阳性组织病理学检查与落叶型相似

皮损初发多在颜面、头部、胸部及背上方,皮损日渐扩大,逐渐遍及全身皮损开始为小而松弛的水疱,疱壁薄,易破裂,破后形成浅在性糜烂面以后水疱较少发生,主要以表皮浅分离和剥脱为特征表面有患荨麻疹饮食禁忌叶状鳞痂,中央粘着,边缘游离,基底潮红湿润粘膜损害较少见,多呈浅在性糜烂面,症状轻微自觉灼热疼痛,间有严重瘙痒损害可长期存在而不影响健康,也有缓解期,但可复发尼氏征阳性

免疫学检查示有角朊细胞间抗体,外周血中可测出抗角朊细胞间物质特异性抗体

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