水痘带状疱疹

带状疱疹，俗称缠腰火丹、缠腰火龙、蛇盘疮等，是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再活化引起。

带状疱疹发病的常见因素有过劳、外伤、各种感染、恶性肿瘤，接受放化疗、大剂量糖皮质激素治疗及HIV感染等。

临床表现为沿单一皮节分布的红斑基础上成的丘疱疹、水疱，常伴疼痛、感觉异常等症状。

症状及体征

前驱症状有发热、乏力、全身不适、食欲缺乏等。

患部皮肤灼热、神经痛。痛疼症状表现突出，可有不同程度的烧灼痛，针刺痛，闪电样、刀割样疼痛，痛觉超敏现象。

亦有无前驱症状即发疹者。

病变皮肤出现簇集成群丘疱疹，迅速变为水疱，内容透明清澈，疱壁紧张发亮，沿一侧周围神经呈带状分布，成簇的皮损间皮肤正常。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

辅助检查

对于大多数病例无需进行辅助检查即可诊断。

诊断标准

单侧分布的红斑基础上成簇的丘疱疹、水疱，常伴疼痛、感觉异常，从疱液中分离病毒或检测抗原体或DNA是鉴别诊断可靠的方法。

需与单纯疱疹、水痘、脓疱疮、手足口病等鉴别。

预防与治疗原则

抗病毒和神经营养药早期使用，足量足疗程。

第一时间抗病毒阿昔洛韦等治疗，同时服用神经营养药VB1、甲钴铵，疼痛明显镇痛等综合治疗，并以休息、镇痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则，局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为主。