纳曲酮在皮肤病中的应用

BrigetteLee,BS,andDirkM.Elston,MD，Houston,Texas,andCharleston,SouthCarolina

本期负责人：杨勇中国医院

审校：冯燕医院皮肤科

翻译：杜虹瑶华中科技大学同医院皮肤科摘要背景：标准剂量和低剂量纳曲酮可有效治疗多种炎症性和棘层松解性皮肤病。目的：我们总结了近期纳曲酮治疗皮肤疾病的相关资料。方法：检索PubMed数据库中英文文献，检索关键词“纳曲酮、低剂量纳曲酮、家族性良性天疱疮、银屑病、毛发扁平苔癣、斑秃、阿片、阿片受体、治疗、皮肤病、监测、副作用、皮肤、瘙痒症、皮肤、棘层松解性和Darier”。结果：阿片受体分布于皮肤全层，影响细胞的增殖、迁移和粘附。μ类阿片受体存在于表皮层，而δ类阿片受体则集中在细胞连接处并减少桥粒芯蛋白的表达。标准剂量纳曲酮与阿片受体持久结合。低剂量纳曲酮与受体间歇性阻隔，可提高阿片受体及其配体的表达，从而间接增强其作用。不足：我们的综述仅限于英文文献。结论：纳曲酮影响炎症、细胞粘附以及角质形成细胞的增殖和迁移。虽然已证实低剂量的纳曲酮治疗家族性良性天疱疮有效，但仍需对其安全剂量范围进一步研究。有资料显示纳曲酮对瘙痒症以及许多难治的炎症性和棘层松解性皮肤病可能有较好疗效。高剂量应用时，应该定期监测肝功能。(JAmAcadDermatol;80:-52.)关键词：皮肤病学，家族性良性天疱疮，毛发扁平苔癣，低剂量纳曲酮，纳曲酮，阿片类受体，阿片类受体拮抗剂，阿片类物质，瘙痒症，银屑病，硬皮病。图1.与抑制阿片类受体的50-mg纳曲酮相比，低剂量纳曲酮与受体的结合时间更短，因此提高了内源性阿片类物质的产生和阿片类受体的表达。图中的绿色菱形代表纳曲酮，蓝色三角形代表内源性阿片类物质，黑色Y代表阿片类受体。参考文献略。

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