甘草泻心汤在皮肤科中的临床运用指证
黄连半夏党参甘草黄芩干姜大枣
上七味,水一斗,煮取六升,去渣再煎,温服一升,日三服。
和胃补中,降逆消痞
黄连5半夏15党参15炙甘草30
黄芩12干姜15大枣15
(1)伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
(2)狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀与喉为惑,蚀与阴为狐。不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白。蚀与上部则喝甘草泻心汤主之。
表情淡漠,精神不振,身热,失眠烦躁,口腔,眼睛,咽喉,直肠,外生殖器糜烂溃疡,不欲饮食,恶闻食臭者;心下痞硬,下利,腹中雷鸣,干呕,心烦失眠者。
(1)口腔溃疡,口腔扁平苔藓
患者平素容易腹痛腹泻,纳差,胃胀痞硬,精神不振,疲倦,失眠烦躁,舌淡红微黄腻,脉弦,可投本方合桂枝茯苓丸。
(2)荨麻疹
患者平素容易腹泻,常伴有腹泻腹胀,口苦,胃脘痞硬,腹部胀气,舌淡红微黄腻,脉弦,可投本方合乌梅丸治疗。
(3)天疱疮
患者平素容易腹泻,常伴有口腔溃疡,口苦,胃脘痞硬,腹部胀气,舌淡红微黄,脉弦,可投本方合五苓散治疗。
(4)白癜风
患者素有口腔溃疡,表情淡漠,精神不振,身热,失眠烦躁,纳差,恶闻食臭者,胃脘痞硬,腹部胀气下利,腹中雷鸣,可投本方合四神丸酌加苏叶治疗。
心得:甘草泻心汤在治疗急性肠胃炎方面的效果也很好,根据患者症状的不同,用药的剂量也会有所选择,主要是七味中药,这七味药有甘草、干姜、大枣、黄连、半夏和黄芩。对于急性肠胃炎久治不愈,有很好的治疗效果。
如果出现口腔溃疡,或者女性外阴溃疡症状的时候,用甘草泻心汤也有一定的治疗的效果。如果平时饮食过多,经常吃的过于油腻,就容易导致肠胃的疾病,出现大便稀溏的症状表现,这时候可以通过甘草泻心汤来进行治疗,能够促进消化,使大便保持正常。
甘草泻心汤也常用来治疗白塞氏综合症,白菜是综合征比较典型的症状就是口腔溃疡,出现外阴溃疡、肛门溃疡等症状,患者的皮肤损害比较严重,这时候选择甘草泻心汤来进行治疗,对有些患者也能取得很好的治疗效果,另外如果有口腔糜烂久治不愈的患者,也可以选择甘草泻心汤来进行治疗。
刘某某,女,32岁,沛县大屯煤电公司,年6月初诊;
自诉口腔及外阴溃疡一年,医院确诊为口、眼、生殖器综合征,曾用激素治疗,效果不见好转,经邻居介绍来我院中医馆经方惠民工作室要求中医调理。据其脉症,诊为狐惑病,采用甘草泻心汤加味,
方用:生甘草30g党参18g生姜6g干姜3g半夏12g
黄连6g,黄芩9g大枣7枚生地30g,
水煎服12剂,日两次,早晚服。
另用生甘草12g,苦参12g,4剂煎水,外洗阴部。
复诊时口腔及外阴溃疡已基本愈合,仍按前方再服14剂,外洗方4剂,患者未再复诊。
李某某,男,31岁,沛县张庄人,出租车司机,年9月21日初诊。
自诉4年前因伤食引起腹泻,治后获愈。但遇进食稍多或略进油腻即复发。来我就诊时诉发时脘腹胀闷,肠鸣漉漉,大便稀溏,挟有不消化物或粘液,日2-3次;并有心悸,失眠,眩晕,脉沉细,舌苔白而微腻,腹平软,脐周轻度压痛。予甘草泻心汤加白术、厚朴。服3剂,大便成形,纳增,睡眠转佳,尚有肠鸣,心悸。原方去厚朴加桂枝,续服6剂,大便正常。23个月后随访,未复发。使用此法治疗32例慢性泄泻,均获较好效果。其病程有自9个月-5年,1-3年为多,计22例。治后18例症状消失未再复发,1例半年后出现反复,3例无效。
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