健康广场不吃晚餐的可怕后果，可能比吃

有效改善失眠的三种小方法 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/richangbaojian/22010.html

皮肤和关节异常，需警惕SAPHO综合征

风湿免疫科

临床工作中，我们可以遇到很多多发骨质破坏的患者，最常见的有多发性骨髓瘤、骨淋巴瘤、转移癌等多类疾病，但同时合并有严重掌跖脓疱病的患者并不多见。医院风湿免疫科谷丽梅主任来带大家来认识一下这种特殊的疾病。

医院病例1

女性，45岁，因双手足掌心片状脓疱3个月，四肢关节肿痛1个月于年4月入院。3个月前患者出现双手足掌心多发、散在的小脓疱，反复脱屑，医院诊断为掌跖脓疱病，先后用达阿维A胶囊、转移因子等药物治疗，病情时轻时重，1个月前出现四肢关节疼痛、肿胀，渐出现双肘关节及双膝关节腔积液，关节活动受限。经检查后临床诊断为SAPHO综合征，经激素及免疫抑制剂治疗后双手足掌心皮疹及关节肿痛明显好转。

医院病例2

男性，42岁，因反复面部、前胸和后背部痤疮20年，右腕关节肿痛、双侧前上胸壁疼痛1个月于年3月来风湿免疫科门诊就诊。20年前患者因反复面部、前胸和后背部痤疮，常有红肿及破溃，流黄色脓液，医院皮疹科就诊，经治疗病情时好时坏，1个月前出现右腕关节肿痛、双侧前上胸壁医院风湿免疫科门诊就诊，经相关检查后临床诊断为SAPHO综合征，经非甾体抗炎药及免疫抑制剂治疗后病情好转。

SAPHO综合征，是下列5个英文单词的缩写，即：滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis），是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。

骨肥厚和无菌性骨炎是骨关节的特征性改变，骨肥厚以发生在胸肋和锁骨多见，脊椎和骶髂关节也是本病常见的受累部位。皮肤病变主要表现为掌跖脓疱病和严重的痤疮。因此，单纯依赖影像学检查有可能会被误诊为骨肿瘤、肿瘤骨转移、骨感染等。该病以青年和中年多见，女性略多于男性，检查时类风湿因子及抗核抗体多为阴性。

目前SAPHO综合征多采用非甾体抗炎药作为本病的一线治疗，可以快速缓解患者的关节肿痛，但不能阻止病程的进展。糖皮质激素和抗风湿药物通常是二线治疗，必要时可予病变关节腔注射治疗。

温馨提示：

SAPHO综合征预后较好，进展缓慢，无明显的致残性及严重并发症发生，但由于其涉及多种皮肤和骨关节改变，早期临床表现不典型时易造成误诊，关键在于早期明确诊断，针对病情给予规范化治疗。

医院风湿免疫科

联系人：谷丽梅主任

地点：医院门诊2楼诊室

-、

作者：风湿免疫科谷丽梅

了解更多健康资讯，点击下方 　　夏天或许是最容易忽略晚餐的季节。天气炎热，食欲大减；为了减肥，忍饥挨饿；网上还流传着“饿治百病”的说法，似乎多吃一口都是罪过……

　　其实，不吃晚餐可能比吃撑更加伤身。我们邀请到权威专家，带你吃一顿最健康的晚餐。

受访专家：

北京中医药大学食疗营养教授周俭

中国医院食疗营养部主任王宜

中医院消化科主治医师钟民

医院营养科主任王兴国

广西营养学会副理事长、广西中医学院教授马力平

4个错误说法害你丢掉晚餐

1

古人提倡“过午不食”

　　“过午不食”更多是从修行的角度来说，作为养生方式应该因人而异，不可盲目照搬。专家认为，一日三餐久经考验，符合人体规律，不可随意打乱。

2

晚饭容易导致脂肪堆积

　　如果不吃晚饭的初衷是减少肠胃负担，减少热能堆积，似乎还有些科学性。

　　不过若能做到恰当的饮食，合理地运动，即使吃晚饭，也不会堆积脂肪。因此，大家没必要太走极端。

3

饥饿可促使清理体内垃圾

　　这个说法不太科学。人体饥饿时，细胞也处于一种“萎缩”状态，没有能力去吞噬有害细胞，反而会受到损害。

　　此外，不吃晚饭容易诱发低血糖，导致器官营养供给不够，人体抵抗力也会随之下降。

4

饥饿状态下才能分泌大量消化液

　　这个说法实在离谱。进食才会刺激消化腺分泌大量消化液，人体在饥饿状态下，器官分泌消化液的功能相对处于“封闭”状态。

　　从口腔来讲，咀嚼食物时，才会大量释放唾液；食道也会随之释放一些黏液，有助于食物顺利进入胃中；胃开始加快蠕动，产生消化酶；接下来，十二指肠会刺激胆囊释放胆汁，帮助分解食物中的脂肪。

　　不吃晚饭，胃酸会伤害胃黏膜，对养胃不利。

9种晚餐最伤身

　　虽然不吃晚餐大错特错，但吃得不对也会影响身体健康，这9种最差晚餐，还是不吃为妙。

1离不开肉

　　英国营养科学顾问委员会指出，晚上过量摄入红肉和加工肉制品，如热狗、汉堡、香肠等，会增加患肠癌的风险。

　　红肉油炸或烧烤后，会产生异环胺类化合物，还可能导致肠癌。并且红肉纤维含量低，易引起便秘，从而影响胆汁及胆酸的中和，刺激大肠上皮细胞。

2总吃剩饭

　　统计发现，很多胰腺炎尤其是急性胰腺炎的发病，都与不健康的饮食习惯有关，比如暴饮暴食、食用变质食物等。

　　特别是吃了蛋白含量高的变质剩鱼、剩肉后，也可能导致细菌感染，进一步诱发胰腺病变。

3吃产气食物

　　晚上吃一些在消化过程中会产生较多气体的食物，如豆类、包心菜、绿椰菜、青椒、茄子、土豆、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果和添加木糖醇的饮料及甜点等，会让人产生腹胀感，妨碍正常睡眠。

4吃得太辣

　　过辣饮食易让肠胃产生灼烧感，导致胃食管反流或便秘、大便干燥等问题。另外，晚上吃的过咸过辣，如摄入大量辣椒、大蒜及生洋葱等辛辣的食物，也会造成某些人胃部灼热及消化不良，从而干扰睡眠。

5不吃主食

　　美国营养学家研究显示，主食吃得少，坏胆固醇会增高，患心脏病的风险就更大。以水果当主食的行为，极易造成营养不良和营养不均。

6爱喝煲汤

　　肉汤如排骨汤、猪蹄汤等，其中的脂肪含量很高，尤其对心血管有害的饱和脂肪含量很高，不宜常喝；高血压患者不适喝太咸的汤；痛风患者不应多喝海鲜汤等动物性食品的汤，因为其中的嘌呤含量较高。

　　胃肠不好、食欲不振的人通常脂肪消化能力也比较弱，如果要喝肉汤等，应该先去掉汤里的大部分浮油。

7喜吃甜品

　　过于甜腻的东西很容易给肠胃消化造成负担。甜品中的糖分很难在休息的状态下分解，进而会转换成脂肪，容易造成肥胖。长此以往也有引发心血管疾病的可能。

8生冷黏硬

　　生冷，一般指未经过烹饪处理的、比较凉的食物，比如梨、香瓜、生西红柿等生冷瓜果，或是凉拌黄瓜、凉拌海蜇等凉拌菜；而黏硬，则是指汤圆、年糕、切糕等不易消化的食物，以及干煸、干炸、水分很少的干硬食物。

　　这些食物进入胃内后，会直接影响胃的工作，让原本可以很温和进行的消化活动变得异常亢奋，容易导致急慢性胃炎等胃病。

9过量饮酒

　　睡前饮酒会使酒中的很多有害物质在体内存积，毒害身体，损伤视网膜，降低抵抗力，并使打鼾和睡眠呼吸暂停综合征明显加重。

　　因此，尽量保证睡前4~6小时内不饮酒，晚上的应酬能少则少。如果不得已，睡前喝了酒，最好再喝点绿茶解酒，或喝点温牛奶保护胃黏膜。

晚餐的正确打开方式

　　首先，推荐在晚上5点~7点间吃晚餐，并尽量保持规律。上班族即使不能保证每天按时吃饭，也最好在加班时吃些饼干、点心等，以免晚餐吃得太多。

　　其次，吃晚饭前，回想一下早餐和午餐都吃了什么，在晚上把今天缺乏的营养都补上。比如，如果前两顿没吃粗粮，晚上就来碗杂粮粥。

　　再次，吃饭时不要三心二意，说话、看电视、玩手机等都会分散吃饭的注意力，影响咀嚼和消化液的分泌，会增加胃的负担。

　　最后，晚餐要保证食物的多样性，注重营养搭配。多吃些蔬菜和粗粮，从而摄入更多的膳食纤维，增加胃肠动力，有助消化。

　　另外，经常需要在外应酬的人一定要管住自己的嘴，把握好自己的饭量，尽量把应酬、聚餐安排在中午。

来源：生命时报（ID：LT），记者：李沛珅

本期编辑：崔鹏、范昊天

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