045皮肤病真的是小病吗这些病需要小



  皮肤病在人们的生活中时常见到,多数疾病不累及脏器受损和危及生命,致使人们产生很多误区,误认为皮肤病要不了命,可治可不治,能拖则拖或乱诊乱治、误诊误治、私自胡吃乱抹,导致乱象从生,以致少部分患者延误病情,甚至危及生命。

一、葡萄球菌性烫伤样综合征(SSSS):以全身泛发性红斑、松驰性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。合并症可有败血症、肺炎等。经过7—14天,可以痊愈,但病情重笃者,可导致死亡。

二、急性荨麻疹:为一种常见病,大部分仅在皮肤上出现风团,症状轻微。但少部分可伴有恶心、呕吐、心率加速、脉愽细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状,严重时可发生过敏性休克。

三、药疹:中国临床皮肤病学把药疹分为十四型,大多型病情较轻仅累及皮肤。但大疱性表皮松解坏死型最为严重,其次为剥脱性皮炎或红皮病型、Stevens-Johnson综合征和药物超敏反应综合症。这些重症型药疹病情发展快,皮损广泛并伴发全身中毒症状及内脏严重受累,如治疗不及时,可出现严重并发症危及生命。暴发性肝坏死及肝衰竭是死亡的主要原因。

四、红皮病:为一种严重的炎症性皮肤病,炎症性红斑的面积达到体表面积的90%以上,为全身潮红肿胀、脱屑,有发热等全身症状,病程长病因多且复杂。多累及肾、心等脏器损害及代谢紊乱。国内报道红皮病的死亡率这11.4%,原因:1.原发病恶化。2.严重并化症。3.脏器功能衰竭。

五、红皮病型银屑病:这是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病病人的1%。多数由寻常型银屑病治疗不当、不规范引起。临床表现为剥脱性皮炎,伴全身症状,病程日久。可致命于脏器衰竭、代谢紊乱、继发感染等。

六、系统性红斑狼疮(SLE):临床上有多种表现、可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病。狼疮性肾病是SLE最常见和最严重的内脏损害,其次是中枢神经系统病变。确诊后,5年生存率为97%,10年生存率为90%,15年的生存率为84%。

七、皮肌炎:以红斑、水肿为皮损特点,伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病,常累及关节、心肌等器官损害。主要死亡原因为呼吸、心力衰竭或伴发恶性肿瘤。

八、免疫性大疱病:常见的有天疱疮、类天疱疮、副肿瘤天疱疮。主要累及皮肤、黏膜,部分伴发肿瘤。是一组慢性疾病,反复发作,多因低蛋白血症、水电解质紊乱、继发感染或药物的副作用而危及生命。

九、白塞氏病:病因不明,是一种表现为眼、口腔、生殖器和皮肤黏膜损害为临床特征的全身性疾病。大部分预后良好,部分可出现多系统损害,眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。

十、蕈样肉芽肿(MF):本病病因及发病机制尚未阐明,临床分为红斑期、斑块期、肿瘤期,各期表现各种各样,各有所不同。慢性过程,时轻时重,或缓解与加重交替进行。多数因恶病质或并发严重感染或化疗反应而死。

十一、恶性黑素瘤:恶性黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤,多发生于皮肤,占皮肤恶性肿瘤的第三位(6.8%-20总死亡率为29%。

上面这11组皮肤病多为常见的疑难、顽固、易误诊、预后严重性疾病,有些好诊断治疗困难,有些既诊断困难治疗更为困难,有些疾病后期需要多学科协作治疗。比如:寻常型银屑病治疗不当引发红皮型银屑病;MF早期容易误诊,当作皮炎湿疹治疗;恶黑容易当作痣给点了;SLE后期需要多科协作治疗;重症药疹有些医生评估和认识不足,用药量不足,导致症状很难在短期内控制。最后想说是:无论是患者还是非专科医生,把专业的事件交给专业的人士去完成。

参考中国临床皮肤病学,图片来自网络

 

(每周一篇科普知识)

联系人:亚红雨(主任)

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