丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹导读
虫咬皮炎(insectbitedermatitis)是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病，虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见，由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。
目录⊙丘疹性荨麻疹是怎么引起的？
⊙丘疹性荨麻疹病因
⊙发病机制
⊙症状体征
⊙疾病诊断
⊙丘疹性荨麻疹会引发什么并发症？
⊙丘疹性荨麻疹健康教育
⊙丘疹性荨麻疹日常护理
丘疹性荨麻疹是怎么引起的？
大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用，因此本病一般在7岁左右停止发病。
丘疹性荨麻疹病因
蚊虫叮咬（50%）：大多数发病主要由蚊子，臭虫，蚤，虱，螨，蠓等叮咬后引起的过敏反应，昆虫通过其口器刺入皮肤吮血，其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因。
发病机制
叮咬后引起的过敏反应是双相性的;立即发生风团红斑反应——是由免疫球蛋白E中介的;然后是较为持久的丘疹样反应，立即型风团红斑反应持续时间较短，而丘疹存在时间较长，有认为属迟发性过敏反应，初次叮咬后致敏需10天左右，此时再受叮咬即发生皮疹，在皮损区真皮浅层血管壁有免疫球蛋白E及补体沉积，血管周围有中性粒细胞及核碎片，提示在本病中可能涉及免疫复合物，此外，有些患者可能与环境变化，胃肠道障碍或食物过敏等有关。人体皮肤被虫类叮咬，接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。
症状体征
01class常见症状风团红晕浑身忽冷忽热继发感染结痂麻疹面容丘疹丘疹性痤疮瘙痒皮疹
1.本病好发于婴幼儿童，夏秋多见，有时一家数个儿童同时发病。
2.典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。
3.好发于躯干及四肢近端，损害数目不定，常分批出现，散在发生或少数簇集，常伴有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。
4.病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。
5.自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安，搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
疾病诊断
一，蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。
二，螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。
三，隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹，水疱或脓疱，自觉灼热，疼痛。
四，桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹，丘疱疹或风团，剧痒。
五，松毛虫皮炎皮损为斑疹，风团，间有丘疹，水疱，脓疱，皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛，但脓液培养无细菌生长。
丘疹性荨麻疹会引发什么并发症？
01class并发症一慢性荨麻疹会带来并发症之喉炎。慢性荨麻疹带来气管炎比较多见，并常常累及喉部引起喉炎。一般喉炎都是由于细菌继发感染导致的。喉炎症状严重的时候甚至会导致窒息。可见慢性荨麻疹的危害还是比较大的。
02class并发症二慢性荨麻疹会影响心血管系统，并带来心血管系统并发症。主要表现为发热、头痛、呼吸急促、四肢无力等症状，有时也会突然消退然后肝急剧增大。部分患者会出现心肌炎。
03class并发症三迅速产生而出现风疹病变，局部常出现痒痛感或发热等症状。有的患者在风疹块而产生全身症状如饮食不佳或偏头痛。风疹块扁平发红或是苍白的水肿性斑点病变，也常被人们叫做图形荨麻疹。有时，初期发病也常有出血性荨麻疹或出血。风疹块中有水疱可转换为水疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的表层皮肤，但常出现红晕，这类风疹很容易诱发儿童。可继发感染或局部淋巴管炎。
丘疹性荨麻疹健康教育
1、如已患上丘疹性荨麻疹可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，医院诊治。
2、预防丘疹性荨麻疹首先就要搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。
3、丘疹性荨麻疹患者饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品，避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水，保持滋润。
4、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物也是常见的预防丘疹性荨麻疹的方法。
丘疹性荨麻疹日常护理
1、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。
2、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
3、保持清洁卫生，衣服，被褥常洗晒。
本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。限制过量蛋白摄入，忌辛辣刺激食物，忌发物。如鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉、海鲜等食物具有一定的致敏因素，可使人体发生过敏反应，能使炎症加重，需要注意少吃或者避免食用;忌肥腻厚味食物，如猪肉特别是肥肉等高脂肪类的食物，可以多吃点蔬菜水果类等富含维生素和纤维素的食物。
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