转载代红雨矿物药的皮外科应用上

张苍：感觉正如代师兄所说，升丹的作用主要是化腐煨脓，不是生肌和长肉，它具有抗感染作用，现在我们北京几位老专家，赵炳南，房芝萱，朱仁康，段馥亭他们都有用升丹系列的药物，上海的顾伯华和夏少农也都有用升丹系列的药物，但是他们配比是不同的，医院房芝萱老大夫，他的临床经验集，第一个方子就是他的祖传秘方，甲字提毒药捻，这个药呢它的成分就是升丹，就是红粉加朱砂，但它的比例就是红粉比朱砂的比例是25比6。像朱仁康老大夫他有个朱红砂条，他红粉与朱砂的比例是与此相似，大致是3比1到5比1，红粉比较多，红粉在整个药方中占到20%左右，相当于一个传统的八二丹，就是化腐、煨脓为主这么样的一个状况。我们赵炳南老大夫，他有一个红纱条，他的配比和上面是不完全一样的，赵老的红纱条里红粉是3份，朱砂是18份，朱砂比红粉是6比1的比例，然后再与凡士林相配。

代老师：所以呢用之得当，效果也胜于这些植物药和动物药，在汞剂里面呢，外科最常用的是红升丹，刚才我们也讲过了，红升丹具有拔脓祛腐，改善疮面循环的作用，白降丹和轻粉都是汞的氯化合物，但是降丹的腐蚀性极强，像红升丹它用在皮肤上不会对皮肤造成什么直接的损害，但是降丹是不同的，它可以腐蚀胬肉，腐蚀皮肤。轻粉呢，它的祛腐作用也比红升丹要强，它在疮面坏死组织较多的情况下可以应用，应用的剂量比较小，但是白降丹在疮面而言是不应用的。

张苍：朱砂按照神农本草经呢，它是甘寒性质的药物，红粉是辛热之性的药物，朱砂有生肌长肉的作用，这两个是如何配合的？是否在古人里有很多已经这样应用，还期待代师兄一会给我们讲解一下。

代老师：至于银朱在皮肤科多用，有一个方子叫金银散，是银朱和硫磺各半，对于一些顽固性的湿疹类的疾病，具有很好的疗效，在没有抗生素的时代，汞剂在中医外科绝对占有不可替代的作用，它的抗感染的作用极强，它通过接触式杀菌的方式来控制感染，那么我们临床或古籍里面记载的，常用的金属药物有哪些呢？我总结了一下，结合我自己的体会，向大家汇报一下，我们最常用的像芒硝的泻下，及消水肿的作用，白降丹强烈的腐蚀性，都是其性峻烈，我刚开始用白降丹的时候，以为它像升丹一样性质比较缓和，当时我是在自己身上做了一个试验，结果第二天就在腿上烧了一个很大的洞，因为矿物药其性竣烈，所以在炮制及使用的过程中，都是用一些赋形剂或制约的药物。

代老师：首先我们说银，在《圣济总录》里面就记载了用银屑也就是银子治疗走马牙疳，在《千金翼方》中，记载银擦拭皮肤具有消斑的作用，葛洪的记载是痈肿，五石汤，是用银的抗感染作用，但是后世的中医外科中直接用银剂的比较少，但是从六十年代以后，西医治疗烧伤疮面，用磺胺嘧啶银粉。以及近十年左右，出现了一些银剂，银离子的敷料和纳米银的敷料。至于红升丹是什么时候应用于临床的呢，这个无法考证，但是现在最早的记载是在外科正宗中。这里边比较奇怪的就是像葛洪和陶弘景这些炼丹大家呢，他们的著作里面没有见到丹药外用的方子。

下面我们讲讲铅剂，铅剂在外科的应用就更广了，比汞剂还要广泛，最常用的就是章丹、密陀僧，章丹是过去黑膏药的一个主要赋形剂，密陀僧是白膏药的主要赋形剂，他们的应用非常广泛，不仅仅是做赋形剂使用的，白膏药的代表方剂是过去的鲫鱼膏，治疗的是阳性的疮疡和骨髓炎，脱骨疽类的疾病。黑膏药的应用更广，像外科的阳和解凝丹。都是用章丹作为最后的收膏的药物，在过去出现频率中章丹的频率仅次于红升丹来治疗疮疡，章丹和密陀僧都有防腐的作用，过去还有用密陀僧作为祛斑的药物，现在应用不是很多，我在山东民间的老中医那，得到了一个治疗臁疮的方子，方子的主要组成是章丹和密陀僧3份，枯矾1份，还有极少量的大象皮，这个方子用桐油调敷外用，这是目前我见过的治疗臁疮和淤积性皮炎最好的一个外用的方子，我百思不得其解，为什么这个方子有这么好的生肌效果。因为各类的传统方子生肌橡皮膏，生肌玉红膏，朱红砂条啊，我都是用过的，但和民间的方比起来，民间方是好的出奇啊。刚开始怀疑是桐油的作用，然后我就用桐油调敷好多其它的药物，结果都没有这个药物效果好，我就想，这里面还全都是单味的矿物药物，化学药物，成分比较专精。当时传这个方子的老中医说，只许你知道，不许外传。但现在的中医外科实在是太尴尬了，没有强有力的药可用，有很多又秘而不传，我们的这个体系就渐渐的萎缩了，所以有时候也是不得不说啊，这个药物以铅剂为主，铅剂占到80%的成分，这个方子大家可以在临床中试用一下啊，也许可以出现出奇的效果。

再说说外科的其它的金属药物比如赤石脂啊，这也是非常常用的，赤石脂是一种吕剂，它在外科也是用来生肌固脱的，而且还可以治疗一些头疮，疥疮，和一些皮肤病，包括最近治疗胃炎的蒙脱石散，主要成分是赤石脂。还有钠剂，应用也很多，也是现在临床上可以应用的，比如盐，芒硝，硼砂，在皮科，口腔，外科应用都很广。还有一些是微量元素，如锰剂，像外科的无名异，丹毒啊，臁疮啊，天疱疮啊，痔瘘，骨科都非常常用无名异，去年在安国买了一些无名异，自己试用治疗脚气有一定的效果。还有像镁和锌，像通常用的滑石粉，现在通常用于治疗湿疹啊，痱子啊，这些疾病，内科应用也很广泛，如六一散等。

张苍：贡献自己所知矿物秘方:朱仁康，红粉纱条：红粉25，朱砂6玉红膏；房芝萱，甲字提毒药捻：轻粉30，红粉30，朱砂9，血竭12，琥珀9，麝香1.5，冰片6；赵炳南，红纱条：红粉3，朱砂18，凡士林84。（张海龙整理）

我们将不定期介绍中医外科、皮肤美容常用外治疗法及理论，常用丸散膏丹的应用，兼夹中医养生，针灸推拿，拔罐刮痧，太极导引，偏方秘方，美容养生方药，以及生活小品，心情调节，健康生活等知识。欢迎广大中医爱好者和广大病员朋友







































白癜风哪里看的好
白癜风研究院

转载请注明：http://www.kmwlc.com/tpcby/1738.html