2015执业药师历年真题药学综合知识与

一、最佳选择题

1、医院药学专业委员会推荐的国内药历格式，不包括A、正文B、基本情况C、病历摘要D、用药记录E、用药评价AA是处方格式，不是药历格式内容。医院药学专业委员会结合国外模式所推荐药历的格式发布了国内药历的格式，包括：（1）基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。（2）病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。（3）用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。（4）用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。2、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是A、蛋白尿B、血压升高C、栓塞D、胃出血E、血糖B有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。3、与呋塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是A、四环素类B、青霉素类C、氨基糖苷类D、头孢菌素类E、多粘菌素类C氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。4、适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是A、多潘立酮B、奥利司他C、甲氧氯普胺D、氢氧化铝E、鞣酸蛋白BA.多潘立酮--促胃动力药，餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化B.奥利司他--减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率C.甲氧氯普胺--促胃动力药，餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化D.氢氧化铝--胃黏膜保护药，餐前服用，可充分的附着于胃壁，形成一层保护屏障E.鞣酸蛋白--收敛药，餐前服用，可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠而分解出鞣酸，起到止泻作用5、关于药品码放的说法，错误的是A、可按药理作用分类码放B、经常调换位置码放C、相同成分、相同剂型不同规格的药品分开码放D、包装相似或读音相似的药品分开码放E、高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调配错误B加强药品货位管理（1）药品的码放应有利于药品调配，药品可按中、英文的首字字母顺序，或按药理作用系统，制剂剂型进行分类并不宜经常调换位置。（2）只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品，并确保药品与货架上的标签严格对应（药品名称、规格）。（3）相同品种而不同规格的药品分开码放。（4）包装相似或读音相似的药品分开码放。（5）在易发生差错的药品码放的位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师在配方时注意。（6）增加高危药品摆放标识，避免调配错误。（7）每月检查药品有效期，做到先进先出，近期先出，避免出现发放过期药品的情况。6、计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A、年龄B、体重C、病情D、体表面积E、成人剂量折算D根据体表面积计算按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。7、小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg／(kg/D)，分3～4次服用，则体重为20kg的儿童一次剂量为A、～mg或～mgB、～mg或～mgC、～mg或～mgD、～mg或～mgE、～mg或～mgB此题是计算题，30～50mg／(kg/D)中，(kg/D)单位的含义是，每公斤体重每天需要的药量，题干给出了小儿的体重，就可以算出小儿每天需要的药量，再除以用药次数就可以求得相应的答案。8、使尿血红蛋白呈阳性的药品是A、苯巴比妥B、两性霉素BC、顺铂D、秋水仙碱E、多粘菌素D尿血红蛋白阳性红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出。（1）创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤、经尿道前列腺切除术等。（2）疾病阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾。（3）微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死。（4）用药应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等。9、可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是A、头孢呋辛钠B、甲基多巴C、泼尼松龙D、维生素B1E、坎地沙坦A嗜酸性粒细胞增多（1）过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。（2）皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。（3）血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。（4）用药应用罗沙替丁、咪达普利，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等抗生素等。10、现有一新生儿确诊感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期间血清学检查结果的是A、HBsAg为阳性B、HBeAg为阳性C、HBsAg，HBeAg均为阳性D、HBsAb，HBeAg均为阳性E、HBsAg，HBeAb均为阳性CHBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。11、可通过血清淀粉酶活性增高来诊断的是A、恶性贫血B、肝硬化C、糖尿病D、范科尼综合征E、急性胰腺炎E血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断，急性胰腺炎发病后2-12h，血清淀粉酶开始升高，12～72h达到高峰，3～4d恢复正常。此外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒等。12、患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是A、乳酶生B、胰酶C、酵母D、硫糖铝E、布洛芬B这种临床实例题，比较难，考试时建议采用排除法。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。AC是治疗食积性，所以AC不适宜。胰酶对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足引起的腹泻。如果有临床经验的话可直接通过钙化点知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。13、同时服用，有利于铁吸收的药物是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素EC维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。14、对夜间咳嗽宜首选A、盐酸吗啡B、羧甲司坦C、苯丙哌林D、右美沙芬E、乙酰半胱氨酸D对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5-6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。15、丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是A、血肌酐计数B、血尿素氮计数C、血红蛋白计数D、红细胞计数E、白细胞计数E抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月，如及时停药，多在1～2周内恢复，故在用药期间必须定期监测血常规（白细胞计数）。16、在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是A、秋水仙碱B、别嘌醇C、苯溴马隆D、非布索坦E、阿司匹林A17、患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9％，血清C肽0.2μg/L（正常0.8-3），三酰甘油2.8mmol/L，建议服用A、格列吡嗪B、吡格列酮C、二甲双胍D、格列本脲E、格列齐特B此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂--吡格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。18、患者女，58岁，诊断为轻度骨质疏松症，伴进展性乳腺纤维囊性病，下列措施中禁用的是A、降钙素治疗B、补充钙制剂C、补充维生素DD、激素替代治疗E、增加奶制品的摄入D妇女绝经后的骨质疏松是需要应用雌激素的，但是要严格控制雌激素的禁忌证，对患有雌激素的绝对禁忌证的雌激素性高血压病、乳腺癌、进展性乳腺纤维囊性病、子宫肌瘤者禁用；对患有雌激素相对禁忌证的肥胖症、糖尿病、胰腺炎、胆石症、胶原纤维病、高脂血症、心肌梗死、肺栓塞、深部血栓静脉炎者慎用。19、高血压治疗的主要目的是A、血压降低至/80以下B、控制患者血压不再持续升高C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D、将血压降控制在/80以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响E、降压的同时，最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险E治疗高血压的主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。20、患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×／L，中性粒细胞90％，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是A、甲氧西林B、头孢唑啉C、克林霉素D、万古霉素E、美罗培南D白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。本题需要结合药理学知识作答，属于典型的药学综合案例分析题目。环球医学网环球网校执业药师环球网校执业医师

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