怎样完成一次安全nbsp有效的睑板腺

睑板腺SPA的意义

眼睑的雾化、热敷、按摩挤压、护眼贴收敛睑缘，这个过程能将睑板腺内长期积聚的不能自主排出或异常的分泌物挤出并疏通睑板腺开口，对于改善睑板腺功能、提高泪膜稳定性有显著的效果，特别是对睑板腺功能障碍引起的蒸发过强性干眼以及睑板腺相关疾病的改善有着无法替代的作用。

睑板腺SPA的适应症

1、SBK（睑缘炎相关性角结膜病）：是睑板腺SPA的重要适应症。

2、睑板腺功能障碍（MGD）引起的挥发性眼干：患者除有眼干、眼痒、眼红、眼痛、畏光、视疲劳、烧灼感、异物感外，经眼表分析仪检查有轻~中度的MGD者。

3、白内障和屈光手术术前有明显MGD者：术前可做2~3次睑板腺SPA，以减轻术后干眼甚至术后感染的机会。

4、MCT佩戴者：佩戴前应注意患者是否有MGD，特别是儿童、青少年易患麦粒肿和霰粒肿者多有MGD，应做相应处理后谨慎验配。

5、电脑终端症者：即使没有MGD也可以通过睑板腺SPA来缓解调节，改善眼部血液循环，湿润眼表，稳定正常泪膜结构。

睑板腺SPA禁忌症

1、眼部急性炎症时：如急性睑腺炎、急性结膜炎、各种感染性角膜炎的急性期、急闭青光眼发作时、急性虹膜睫状体炎患者等。

2、各种眼部手术后1个月内：如各种眼睑及鼻泪道手术；斜视手术；眼表屈光手术；翼状胬肉手术；角膜移植手术，青光眼手术；白内障手术；眼底手术等等。

3、不明原因的视力障碍者：需查清原因后做睑板腺SPA。

4、重度干眼病者：如严重化学伤、热烧伤所致干眼；全身系统性、免疫性疾病所致干眼（如SS、系统性红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎等）；严重皮肤科疾病所致干眼（如疤痕性类天疱疮，Steven—Johnson等）。

5、非MGD所致干眼：如沙眼性干眼，泪液动力学异常性干眼（如翼状胬肉，结膜松弛，眼轮匝肌松弛等），药物所致干眼，神经营养障碍性干眼等。

睑板腺SPA注意事项

1、开始睑板腺SPA前：要检查病历，重点看裸眼视力及矫正视力，眼压，询问全身及眼部是否患有其它疾病？特别是心脏病，高血压。

2、雾化眼罩：要求一人一消毒，有条件的可一人一套，防此交叉感染。

3、热敷：温度不宜超过40摄氏度。时间不宜超过20分钟。建议使用一次性发热体，受热均匀。我们使用的是亮视嘉一次性蒸汽眼罩热敷睑板腺，安全、效果好。

4、睑板腺按摩：使用特制睑板腺按摩镊按摩眼睑，力度均匀，动作轻柔，每周按摩1次，每次按摩时间不超过15分钟，按摩顺序是从眶缘部(顺睑板腺走向)到睑缘部，从鼻侧向颞侧。根据睑板腺阻塞的严重程度决定按摩疗程长短，一般坚持2-3个月效果更佳。按摩时不要接触角膜，以免擦伤角膜上皮。我们使用的是曾庆延院长改良后的按摩镊，镊面圆滑无齿槽，病人感觉舒适，效果很好。

5、护眼贴：敷贴护眼贴时要将消炎药均匀涂抹在睑缘黏膜和皮肤，多余部分用棉签试除，眼贴要求覆盖上、下眶缘及同侧太阳穴皮肤，并轻轻按压相应眼部穴位。

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